呼吸道感染

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上呼吸道感染是什么

       上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的呼吸道炎症的总称，是最常见的感染性疾病。

        广义的上呼吸道感染不是一个疾病，而是一组疾病，包括普通感冒、咽炎、喉炎、鼻窦炎、扁桃体炎。狭义的上呼吸道干染即普通感冒，发生率较高，多具有自限性，一般5-7天痊愈。90%左右的上呼吸道感染都是由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病。

上呼吸道感染症状

       1、普通感冒，宝宝会有感冒症状。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。

        2、病毒性咽炎、喉炎

        急性病毒性咽炎为咽部发痒和灼热感，疼痛不持久，也不突出。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。

        3、疱疹性咽颊炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周。多于夏季发作，多见儿童。

        4、咽结膜热，表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血。病程4—6天，常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。

        5、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。

上呼吸道感染的治疗

1、一般治疗及护理。

（1）居住环境要注意清洁、安静、光线充足，定时开窗换气，避免对流风直接吹患儿。

（2）高热时卧床休息。

（3）给予易消化物，供给足够水份。

（4）注意口腔、鼻及眼的局部清洁。

（5）注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。

2、对症处理。

（1）降温：39℃以上高热可采用下列降温措施：①物理降温。②药物降温。

（2）发生热性惊厥者可给予镇静、止惊等处理。

（3）咳嗽：一般不用镇咳药，常用祛痰止咳药物。

上呼吸道感染吃什么药

        宝宝得了上呼吸道感染吃什么药呢？

        1、上呼吸道感染大多是由病毒引起，轻微上呼吸道感染不需要特别用药。一般不必使用抗生素，特别在感染早期，抗生素非但无效，滥用反而会引起抗体菌群失调，有利病原体繁殖。至今没有治疗上呼吸道感染的特效药，要让宝宝产生足以对付病毒的一定数量的抗体，这通常需要1—2周时间。在此期间，宝宝主要是鼻塞、流涕等症状，痰多时要化痰止咳，可用超声雾化。疑细菌感染或有并发症时可选用青霉素或阿莫西林等抗菌药。具体用药由医生确定。

       2、体温达到38℃或38.5℃，可服用药物退热，4小时可重复一次，有高热惊厥史的患儿，提倡要早一点吃。药物降温可用对已选氨基酚或布洛芬，以前用的阿司匹林现在是不推荐给儿童使用的。

       3、如用中成药可咨询医生选用小儿感冒冲剂、维C银翘片、儿童清肺丸、小儿清咽冲剂，板蓝根冲剂，双黄连口服液，小儿回春丸，小儿清热散等。

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什么是急性上呼吸道感染

       急性上呼吸道感染系指鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病，而且在四季、任何年龄均可发病。小儿因为免疫力低，更容易出现急性上呼吸道感染。

       急性上呼吸道感染90%左右由病毒引起，可通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。急性上呼吸道感染预后良好，一般5—7天就可痊愈。

急性上呼吸道感染症状

孩子如果得了急性上呼吸道感染，一般有以下症状：

1、急性起病。

2、早期有咽部不适、乾燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。

3、可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。

4、鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。

根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型：

       1、普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。起病较急，潜伏期1—3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。

       主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2—3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。

       一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症，5—7天可痊愈。

        2、急性病毒性咽炎或喉炎

       （1）急性病毒性咽炎 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

      （2）急性病毒性喉炎 多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

        3、急性疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

        4、咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4—6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

        5、细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上）。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

急性上呼吸道感染治疗

1、症状较轻的孩子可口服板蓝根冲剂、复方感冒灵及对症治疗为主。

2、有中度发热的孩子可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。

3、合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗。

4、早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转。

如何预防急性呼吸道感染

预防孩子上呼吸道感染的有效方法之一，是提高孩子呼吸道的免疫力，增强孩子对病原体的抵抗力。可以采取以下措施：

       1、提倡母乳喂养。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等，有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳，含有丰富的抗体及微量元素。因此，母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。

       2、体格锻炼。体格锻炼有利于增强小儿体质，提高对疾病的防御能力。体育活动之外，还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼;如开窗睡眠，使小儿汲入较冷而新鲜的空气，上呼吸道粘膜，增加呼吸道的抵抗力。鼓励孩子参加户外活动，多晒太阳。用温水洗浴，或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展三浴（日光浴、水浴、空气浴）锻炼，以取得更好的效果。

       3、增加营养获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A，小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整，增加微量元素锌或维生素A的摄入，或用锌制剂和维生素A丸治疗后，这些小儿的免疫力可明显提高，呼吸道感染的发生率明显降低。

       4、按时预防接种，如：接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针，可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力，从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。

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上呼吸道感染咳嗽病因

       上呼吸道感染咳嗽大多由病毒引起，少数为细菌或肺炎支原体引起。常见病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、副流感或流感病毒等。细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及嗜血流感杆菌等，多继发于病毒感染。肺炎支原体介于病毒和细菌之间。

       本病有各种诱发因素，如免疫功能、营养状况和环境影响等。有先天性心脏病、营养不良、慢性腹泻、佝偻病及免疫功能低下的婴幼儿都容易发病。当天气突然变化或空气污染时，感冒患儿会明显增多。而居住环境潮湿闷热、拥挤、通风不好、被迫吸二手烟等，也容易引起婴幼儿上呼吸道感染咳嗽。

上呼吸道感染咳嗽的诊断

1、有受凉、受潮或有与本病患者接触史。

2、年纪稍大的宝宝仅有鼻塞、流涕、微热及咽部干痛或有恶心、呕吐、腹痛等，婴幼儿患者可因鼻塞而拒奶或呼吸急促。

3、咽部充血，有的扁桃体充血、肿胀。

4、体征除具有咽部有不同程度充血外，余均正常，有时有痰鸣音，咳嗽后消失。

5、一般病毒感染时白细胞计数减少或接近正常，早期中性粒细胞百分数可稍高，并发细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞百分数可增高。

6、X线检查阴性，并咽部分泌物细菌培养或病毒分离、双份血清抗体效价测定或荧光免疫检查可有阳性发现（必要时做）。

上呼吸道感染咳嗽的治疗

       对于上呼吸道感染咳嗽的治疗，一般不用抗生素。疑细菌感染或有并发症时可选用青霉素，或头孢氨苄青霉素、红霉素等。具体用药由医生确定。如用中成药可咨询医生选用小儿肺热咳喘口服液、小儿感冒冲剂、维C银翘片、儿童清肺丸、小儿清咽冲剂，板蓝根冲剂，双黄连口服液，小儿回春丸，小儿清热散等。

       除此之外，还有一些汤剂可以起到预防上呼吸道感染咳嗽的作用。

       1、芫荽黄豆汤：鲜芫荽（香菜）30克，黄豆50克，加水两碗半煎至一碗半，加食盐少许调味食用。

        2、大白菜根煮水：大白菜根7个，煮沸，3分钟关火，加盖焖30分钟，根去掉，代水温服。

        3、白菜干猪肺汤：白菜干(200克)、猪肺(200克)调料：盐(3克)、蜜枣(3枚)、植物油(20克)

        将猪肺洗净，入沸水中氽烫后，捞出切块；炒锅加油烧热，将猪肺翻炒至熟后，用清水漂洗，沥干备用；将白菜干洗净备用；将猪肺、白菜干、蜜枣放入锅内，加入适量清水，大火烧开后转小火煲约2小时，加盐调味即可。

上呼吸道感染咳嗽注意事项

上呼吸道感染咳嗽的孩子们很容易病情反复，妈妈们应该注意下面介绍的一些注意事项，照顾好孩子的健康。

1、注意卧床休息，等症状缓解后适当活动。

2、夜间，孩子的体温容易骤然升高，一定要加强体温监测，防止高温惊厥。

3、饮食应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。

4、平时应适当增加户外活动，提高机体免疫力。

5、父母要注意天气变化，及时帮宝宝增减衣服，沙尘天气尽量不要外出。

6、居室应保持适宜的湿度和温度，经常通风换气。

7、感冒流行时，应尽量少带婴幼儿去公共场所。应尽量避免婴幼儿与感冒患儿一起玩耍，防止交叉感染。

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什么是下呼吸道感染

       下呼吸道感染是指声门以下，包括气管和支气管受到了感染。下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。下呼吸道不仅是空气通过的管道，而且具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。

       下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。氟喹诺酮类、大环内酯类等已引起人们重视。

下呼吸道感染症状

       下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括气管、支气管、肺，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎，具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘、出气困难、X光胸透检查表现为纹理粗以及肺内有斑片状的阴影等。一旦孩子出现这些症状，爸妈就要及时带孩子到医院检查了。

下呼吸道感染怎么办

1、降温：39℃以上高热可采用下列降温措施：

（1）物理降温：头、颈部冷敷，35—50%酒精擦浴大血管走行部位，30—32℃温盐水灌肠（婴幼儿100—200ml，儿童300—500ml）。

（2）药物降温：APC每次5—10mgkg，必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。

2、止惊及镇静：惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响，如呼吸、循环功能的改变，大量能量及氧的消耗，故须及时处理。

（1）安定每次0.3 mgkg 静注20—30分钟后可重复注射。

（2）鲁米那纳每次0.005—0.008 kg肌注。

（3）水化氯醛每次60mgkg灌肠。

（4）冬非合剂、冬眠灵、非那更每次各0.5—1mgkg，6小时一次，可用2—3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。

3、鼻塞：先清除鼻腔分泌物，用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10—15分钟滴鼻，1—2滴次，连用2—3天或用新可麻合剂滴鼻，用法同前。

4、咳嗽：一般不用镇咳药，常用祛痰止咳药物。

（1）必嗽平0.7mlkg/日，分2—3次口服。

（2）10%氯化铵合剂1ml/次，3次/日，或0.1—0.2mlkg次用于痰粘稠而多者。

下呼吸道感染的饮食

一、下呼吸道感染患者吃哪些食物对身体好：

1、流质，尤其是果汁；

2、新鲜水果和蔬菜；

3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

二、下呼吸道感染食疗方：

1、板栗烧猪肉

配方：板栗250克，瘦猪肉500克，盐，姜，豆豉各少许。

用法：将板栗去皮，猪肉切块，加盐等调料，加水适量红烧，熟烂即可。

2、苡米百合汤

配方：苡米200克，百合50克。

用法：将两味放入锅中，加水5碗，煎熬成3碗，分三次服，一日吃完。

3、鱼腥草蛋

配方：鱼腥草1把，鸡蛋数个。

用法：炖荷包蛋食数天可愈。

4、鳗鱼油饮

配方：鳗鱼油适量，盐少许。

用法：在清蒸出来的鳗鱼油中放点盐，每次一小杯，口服两次。

5、荠菜姜汤

配方：鲜荠菜100克，鲜姜10克，盐少许。

用法：将荠菜洗净切碎，生姜切片，加清水4碗，煮至两碗，用食盐调味，每日两次服用。

6、奶汤锅子鱼

配方：活鲤鱼一尾，火腿数片，玉兰数片，香菇数片，葱，姜，料酒，盐，醋，奶汤(鸡，鸭，肘子和骨头炖的汤)适量。

用法：将鲤鱼去鳞开膛，除去内脏，洗净切成瓦块状，与葱，姜一起放入油炒久颠翻几下，加料酒，盐等调料，然后加入奶汤，再加适量的火腿片，玉兰片，香菇片，炖约3分钟盛入火锅内食用。

下呼吸道感染的预防

一、预防调养：

1、平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。

2、戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

3、加强体育锻炼，增强体质。

4、进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。

二、护理：

1、多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，爸妈记得多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。

2、多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。

3、鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出，爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒，它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。

4、自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗2到3次。自备一个温湿度计，大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。

5、敷额头（退热贴）、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况，冷毛巾敷额头可以给宝宝降热，去热贴也可以选用哦。另外，30%～50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温。