重口味：吃进去的肉会变成血管内的油！！！

大痔若鱼 · 发表于 2014-2-9 09:20:01

导语：乳糜血，就是血浆中脂肪含量过高，甘油三酯是主力军，血清由清澈透明的淡黄色液体变成了乳白色混浊状。为什么脂肪跑到了血管里？这还得从饮食说起。

作者：百度知道网友乔岩（首都医科大学附属安贞医院心内科副主任医师）

“今晚抽一位急性酒精中毒，情绪很激动的病人的血，抽血时血是暗红色，过了大概两个钟左右，血变成了这样了？问了同事他们也是第一次见，请问这是怎么回事呢？为什么会变成这样？”这是一名新浪微博名为Closer芳白衣的天使发出的疑问，这就是传说中的乳糜血。

图1 乳糜血什么是乳糜血呢，说到底就是血浆中脂肪含量过高，甘油三酯是主力军，血清由清澈透明的淡黄色液体变成了乳白色混浊状，与饮食关系密切，最大的危害是急性胰腺炎。血脂主要由胆固醇和甘油三酯构成，胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）等。高血脂是一种全身性疾病，指血中总胆固醇和甘油三酯过高或者高密度脂蛋白胆固醇过低，又称之为血脂异常。引起高脂血症的原因很多，但归纳起来主要有三个方面的原因：（1）遗传因素，主要指由基因决定的原发性高脂血症；（2）继发于内分泌代谢疾病或其他系统疾病，如肥胖、糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征，以及服用特定的药物；（3）不健康的生活方式如缺乏运动、吸烟、喝酒、高糖高脂饮食。高脂血症通常分为以下四种类型：①高胆固醇血症：总胆固醇含量增高；②高甘油三脂血症：甘油三酯含量增高；③混合性高脂血症：总胆固醇和甘油三酯含量均增高；④低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇降低。随着生活水平的提高，高脂血症患病率逐渐升高，大约每5个人就有一个高脂血症。高脂血症比较隐匿，几乎没有什么特异的症状，有时会有头晕乏力、健忘失眠、胸闷等症状，常与其他疾病的症状混淆，甚至有时没有症状。高脂血症最大的危害正源于此，它在不知不觉中破坏你的血管和器官。高脂血症能够引起全身的动脉粥样硬化从而导致冠心病、脑卒中和周围血管疾病等动脉硬化疾病，也会引起脂肪肝和急性胰腺炎等疾病。通过生活方式干预和药物治疗可以有效控制高脂血症，从而降低心血管疾病、胰腺炎和脂肪肝等疾病的风险。等根据不同的甘油三酯水平为患者制定个体化治疗方案（图2）：
图2 高甘油三酯血症治疗1.边缘升高（1.70～2.25mmol/L）的患者多数可以加强生活方式干预得到很好地控制，不需要药物治疗；2.在2.26～5.64mmol/L的心血管病及高危人群，生活方式干预2～3个月后甘油三酯仍高于2.26 mmol/L，开始药物治疗；3.超过5.65mmol/L应立刻启动药物治疗4.所有的治疗都应在改变饮食结构、优化生活方式等基础上进行。高甘油三酯血症与饮食饮酒更为密切，通过健康的生活方式例如地中海饮食、运动、戒酒等多数可很好控制。肥胖、常在酒桌应酬的人多见，正所谓酒肉穿肠过，脂肪血中留。地中海饮食以不饱和脂肪代替饱和脂肪，增加蔬菜、水果和全谷食品等，可降低甘油三酯和胆固醇水平，还能降低心血管疾病风险。有些甘油三酯高的人空想不戒酒，就靠药物控制。这是不切实际的幻想，即使药物控制下来，一停药就会马上反弹。所有甘油三酯升高的人，首先要戒酒，运动及减肥也是必需的。
图3 健康生活方式降低甘油三酯而对于高胆固醇血症，不能简单地以化验单的正常值参考范围作为诊断标准和控制的目标。中国血脂指南建议，应根据不同人群的危险因素和疾病特征，制定个体化治疗策略（图4）。例如，急性冠脉综合征患者LDL降到70mg/dl以下，无或1项危险因素低危患者控制到160mg/dl以下。图4 高胆固醇血症的治疗时机与目标高胆固醇血症的患者都应在坚持生活方式干预的基础上进行，在生活方式干预方面与高甘油三酯血症相似。现在研究认为，饱和脂肪摄入量与胆固醇关系更为密切。在饮食的选择上可以参考欧洲血脂异常管理选择食品，对于最后一栏能不吃就别吃，实在忍不住偶尔吃点。
在大鱼大肉喝酒聚会，推杯换盏，在纵情Happy的同时也要注意“嘴下留情”, 时刻不能忘记“管住嘴，迈开腿”。