好消息！带状疱疹病毒疫苗在莆田也能接种了

仰天长笑 · 发表于 2021-12-1 08:53:48

带状疱疹

又称：“缠腰龙”、“蛇盘疮”、

“蛇缠腰”、“缠腰火丹”、“蛇串疮”

发作会严重影响正常的生活工作

剧痛难忍

好消息

带状疱疹病毒疫苗

已登陆莆田

有意向接种的群众可以

向辖区接种门诊咨询并预约接种

带状疱疹病毒疫苗属非免疫规划疫苗

需自愿自费接种

什么是带状疱疹？

是潜伏于人体的水痘-带状疱疹病毒再激活所致的急性感染性疾病。疱疹由密集成群的水疱组成，一般发生在身体的单侧，沿神经支配区域带状分布，并伴有神经疼痛。发生带状疱疹的年龄越大，神经痛症状越严重，是威胁老年人健康、影响生活质量的高发疾病。

为什么会得带状疱疹？

引起带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒。人在初次感染这种病毒后发生水痘，当水痘痊愈后，人体不能完全清除病毒，病毒沿感觉神经侵入神经节内并潜伏下来。在接种疫苗或感染过水痘后基本不会再得水痘。但水痘-带状疱疹病毒（VZV）在脊髓神经节或颅感觉神经节内潜伏时间较长。当人的机体免疫功能降低时，潜伏的病毒再次激活，大量复制并沿着感觉神经纤维向所支配的皮肤区域扩散，于是发生带状疱疹。

病毒的传播途径？

病毒传播的主要途径是直接接触带状疱疹患者的疱疹液，具有一定的传染性。带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人群，从来没有出过水痘或接种过水痘疫苗的人群均有被传染的可能。

危害症状

痛！痛！痛！

典型症状除了身体单侧会出现成群的水疱，令人饱受皮疹之苦，还会导致灼烧、电击、刀刺般疼痛。发病期间，患者会出现多种不适症状，神经疼痛最明显，使人寝食难安，急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎、慢性癌痛等。

并发症有哪些？

1、带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛即为带状疱疹后神经痛（PHN），是带状疱疹最常见的并发症；

2、可能会伤害眼睛，导致失明；

3、可能会导致面瘫；

4、引发病毒性脑炎和脑膜炎。

该怎样预防？

对于带状疱疹来说，预防＞治疗。想要避免发病，最有效的手段就是接种带状疱疹疫苗。

现在带状疱疹的救星——带状疱疹疫苗来啦！接种疫苗后可预防带状疱疹的发生，降低带状疱疹后神经痛的发生率，缩短带状疱疹的持续时间。

带状疱疹常见问题

1、得过水痘的人一定会得带状疱疹吗？
水痘疫苗使用前，多数人小时候都感染过水痘-带状疱疹病毒，也就是得过水痘。但是得过水痘的人不是都会发生带状疱疹。只有在人体免疫力下降时，潜伏在感觉神经节的病毒再激活才会发生带状疱疹。如果人体免疫力一直比较好，病毒可以在神经节终生潜伏，不发生带状疱疹。

2、水痘和带状疱疹的区别是什么？
水痘和带状疱疹是由同一种病毒（即水痘-带状疱疹病毒）感染引起。但是不同的是：

水痘：是初次感染病毒所致。人在初次感染该病毒后发生水痘，皮疹全身散在分布、主要集中在躯干，皮疹无疼痛。水痘疫苗使用前儿童高发。当水痘痊愈后，人体不能完全清除病毒，潜藏在人体的感觉神经节内，以逃避免疫系统的攻击。

带状疱疹：是潜伏的病毒再次激活所致。曾经患过水痘的人，当机体免疫力下降时，潜伏的水痘-带状疱疹病毒会再激活并侵犯神经和皮肤，引起带状疱疹。皮疹呈单侧、带状排列，伴有神经痛。多发生于50岁以上，或者免疫力低下人群。

3、为什么带状疱疹会引起剧烈疼痛？
当人体免疫力下降时，潜伏在神经节的病毒激活后，沿神经根大量复制，结果导致神经细胞发生炎症、受损甚至坏死，从而引发神经痛，呈现火烧、针刺、刀割样剧烈疼痛，即使皮疹或水疱消失后还会持续一段时间。通常称为疹后神经痛。

4、哪些人容易发生带状疱疹疹后神经痛？
带状疱疹皮疹消退后，引起的神经痛可能还会再持续数月，甚至数年，即带状疱疹后神经痛（PHN）。带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，文献数据显示，约有5%-30%的带状疱疹患者最后发展为带状疱疹后神经痛，多见于50岁以上人群，并且年龄越大越容易发生。

5、没得过水痘的人会得带状疱疹吗？需要接种带状疱疹疫苗吗？
需要。带状疱疹是潜伏在体内的病毒再激活所致，因此理论上，没有得过水痘的人，不会得带状疱疹。有研究发现30岁以上成人中约9成曾感染过水痘，由于患水痘的年龄比较小，一些人不记得此事，以为自己没有得过水痘。

6、得过带状疱疹是否还用接种疫苗?
需要。曾经患过带状疱疹的人治愈后并非终生免疫，仍有可能复发。而且，根据美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的建议，带状疱疹疫苗的适种对象是50岁及以上人群，无论以前是否患带状疱疹，均建议接种带状疱疹疫苗，接种带状疱疹疫苗可以预防疾病再次发生。

7、带状疱疹可以不治吗?
带状疱疹确实有自行痊愈的特点（自愈性），但仍建议及时就医治疗。治疗的目的是防止带状疱疹后遗神经痛。

8、以前接种过水痘疫苗，建议接种带状疱疹疫苗？
建议接种，无论是否接种过水痘疫苗，均可以接种。

9、打完带状疱疹疫苗就一定不会得带状疱疹了吗？
带状疱疹与其他普通疫苗一样，预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证：对50岁及以上的人群保护力为90%，还是建议尽早接种的。

10、哪些人群不适合接种该疫苗？
对疫苗的任何成分或者在一剂接种之后产生严重的过敏反应的；正在患带状疱疹的人，待疱疹痊愈后，再接种带状疱疹疫苗。

11、哪些高危人群，推荐一定要打？
带状疱疹的发病需要满足 2 点。第一个先决条件是：感染过水痘。

要注意的一点是，「感染」≠「长过」。因为约有 30% 的患者虽在年幼时感染了水痘-带状疱疹病毒，却并未发过水痘（又称隐性感染）。

这就导致即使你记得自己没有长过水痘，也不能确保自己没有感染过这一病毒。

其次，引发带状疱疹再次作祟的另一个重要因素，就是「抵抗力下降」。

当我们有较好的抵抗力时，病毒会被压制为「休眠状态」。一旦抵抗力下降，病毒就会被激活、生长，再次跑出来引发带状疱疹。

尤其以下 4 类人，要注意提防：

1. 50 岁以上的中老年人，久病身体虚弱者。

2. 精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人。

3. 免疫力低下的人。

4. 长期服用糖皮质激素或者其他免疫抑制剂的人。

12、带状疱疹疫苗接种后保护效果可持续几年？是否需要再接种呢？
目前研究显示带状疱疹疫苗的保护效力在接种后的4年未明显下降。

根据疫苗说明书，带状疱疹疫苗接种后第4年，对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为93.1%和87.9%。

目前正研究4年后的保护效力持久性，尚未确定是否需要加强免疫。

根据数学模型推测，接种疫苗后保护期可以长达15年以上。

13、为什么 50 岁以上的人才能接种？
因为50岁以上的人群细胞免疫功能明显衰减，发生带状疱疹及带状疱疹后遗症状的几率大幅度升高，所以目前根据疫苗说明书推荐 50 岁以上的人接种疫苗。

但其实儿童、青年、中年人群也可发生带状疱疹，未来随着临床试验的开展，可能接种年龄会更为宽泛。

14、带状疱疹疫苗可以使用医保卡支付吗？
目前疫苗已纳入医保支付范围，可以刷医保卡支付。

来源：仙游县鲤南镇卫生院2020