好心劝架，莆田小伙被螺丝刀扎入胸腔 12 厘米！

丢掉名字性别 · 发表于 2017-8-31 17:07:27

来源：口碑医生　　　原标题：惊心！螺丝刀捅进小伙胸腔12厘米刺穿主动脉，医生奋战8小时将其取出

　　因为好心劝架，莆田 31 岁的小刘不幸被殃及，且被伤得很彻底：他被其中一方用一字型螺丝刀捅入胸腔，刺破人体内最大的血管——主动脉，引发大出血。上周末，福建协和医院心血管外科陈良万专家团队紧急赶回医院，奋战 8 小时，将小刘从死亡线上拉回来。螺丝刀前端几乎全部没入，仅剩手柄！

螺丝刀扎入胸腔 12 厘米

　　8 月 27 日中午，福建协和医院心外科收到通知，请马上到急诊科会诊。一到急诊科，医生们被眼前的病人吓了一跳：病人的左胸口位置垂直插着一把中型的螺丝刀，前端几乎全部没入，仅剩手柄。出乎医生意料之外，病人意识尚清楚，口头也还能表达，一个劲地说自己“胸闷”。家属称，小伙子是莆田人，当天早晨在给别人劝架的时候，被其中一方插入螺丝刀。辗转了几家医院，医生都说情况太复杂，赶紧送大医院，最后才来到福建协和。了解了基本情况后，小刘被紧急收治入心血管外科病房。根据之前的 CT 显示，螺丝刀刚好从肋骨中间穿过，整根螺丝刀几乎全部插入，仅剩手柄，病人情况危急，必须马上手术！经过心外科紧急协调，20 分钟后，小刘被推进手术室。

多位心血管外科专家被召回

　　大半截螺丝刀已插入小刘的胸腔，这个位置正好包含最主要的血管和神经，他能活着来医院，已经是个奇迹！接诊医生李加辉立刻向心血管中心负责人陈良万教授汇报了病人伤情，同时致电心外科主任医师吴锡阶等多位专家。陈良万教授及其团队在周末被紧急召回为病人实行手术。福建协和医院心血管外科常常要接收心脏外伤、主动脉夹层、冠心病猝死等危重症病人，对这些医生来说，在周末被临时召回进行急诊手术是常事。

螺丝刀捅穿主动脉

“拔刀”手术近 8 个小时

　　打开胸腔后，医生们发现，小刘的伤口位于主动脉弓降部的交界处，血管前后都被螺丝刀贯穿了——主动脉出自心脏，是人体最粗的血管，血流量丰沛，周围有重要的血管、神经，还连接着人体的脑神经，分离的过程中一旦有偏离分毫，就有可能影响病人的愈后，病人甚至无法平安下手术台。为了保证手术安全，专家们为病人开展了体外循环，将病人的体温降到 27 ℃。在病人生命体征稳定后，将螺丝刀附近重要的血管、神经分离开，将螺丝刀拔出，随后缝补了血管后侧的破口，再用补片，给血管前侧的口子“打补丁”。手术耗时 8 小时，术中出血约 2000 毫升。经测量，螺丝刀扎入心脏的部分足有 12 厘米长！

　　螺丝刀总长约 15 厘米，前端几乎全部插入！通过自体血液回输和输入异体捐血，郑某的血压逐渐回升，脸色也慢慢恢复了红润。目前，小刘还要待在 ICU 克服感染关。

遇到类似情况，千万别拔！

　　陈良万教授说，幸运的是，螺丝刀将主动脉弓刺破后，形成血肿，刚好将出血点堵住。其次，不幸中的万幸，小刘和他的家人没有选择轻易将螺丝刀拔出，而是始终寻求专业的医疗救助。因此，一旦遇到类似情形，必须赶紧到大医院请医生处理，千万别自行拔刀。值得一提的是，有一种情况也会造成主动脉破口，那就是误吞鱼刺、鸭骨等。这是因为，食管跟主动脉临近，有人误吞硬骨，将食管扎破，从而扎破了主动脉，同样非常危急。有些伤口不规则，难以缝补，伤者甚至需要更换人造血管，才能保命。