本帖最后由 daiyun妈妈 于 2017-2-21 16:03 编辑
2月20日上午,8个月大的多多(化名)出院了。
此前,他因连续高烧数天被送进长沙市妇幼保健院,诊断结果是川崎病,这是一种全身血管炎变为主要病理的急性小儿疾病。
川崎病,属于血管炎的一种,只要是有血管的地方,都有可能会病变。初期表现与感冒相似,发烧、出疹子,所以容易误诊。如果错过治疗时机,还会引起肝脏、心、肺、肾脏等器官的病变,而这些变化,从外观是看不出来的。
孩子怎么会患这种病?妈妈想起,春节期间,她带孩子回长沙县老家,孩子被不少大人亲亲抱抱过。
多多妈妈李女士平时就比较注意孩子的卫生,因为多多免疫力较低,她很少贴近孩子说话,从不对着他咳嗽。
春节期间,李女士和老公带着孩子回长沙县过年,正月里,他们还带着孩子走了亲戚。见孩子可爱,老家的亲戚们几乎个个都会来抱一下,亲几口。
之后的数天,李女士发现孩子眼睛通红,出现了发烧的症状。一开始,他们觉得小孩子多少会有些感冒发烧,也没在意。
多多奶奶给多多煮了紫苏煮水,想用土方子为他退烧。但接下来数天了,多多依然高烧不退,还显得有些烦躁,没法进食。
第四天,多多妈妈赶紧把孩子送往长沙市妇幼保健院。“孩子送到医院时持续高烧,最开始在门诊用抗生素治疗,没有效果,体温最高达到了41℃。”
长沙市妇幼保健院儿科副主任医师许继志告诉记者,当时孩子显得很燥,眼睛发红,身上还起了皮疹。
“头一天查孩子的血常规,还没什么问题,第二天已复查,数据就升上去了。最后我们确诊孩子患上了川崎病,目前的症状是属于不典型川崎病。”
经过6天对症治疗后,多多体温降下来,2月20日上午出院。
许继志告诉记者,川崎病的病因不是非常明确,大多数人认可是机体感染病源菌导致的超免疫反应,“大人对孩子的亲亲抱抱,有可能是导致孩子感染的原因。”
一般1个月到14岁的孩子都有可能患上这种疾病。“最常见的是5岁以下的孩子,1-3岁左右的孩子发病率最高。”
许继志介绍,川崎病不属于常见病,但自己从医20年来,也遇到几百例。患上川崎病的孩子大部分持续高烧不退,一部分孩子感染后导致机体免疫过度活化,就会表现得很燥,不吃东西。
许继志提醒,家长一旦发现孩子持续数天高烧不退,一定要及时送医。
“川崎病很容易误诊,所以会有部分家长以为孩子只是发烧感冒,用自己的土方子比如黄豆煮水、紫苏煮水等给孩子吃,反而延误病情。”许继志介绍,持续高烧超过5天,这是诊断为川崎病的必要条件。
不过,川崎病分为典型性和非典型性,除持续发烧外,典型性川崎病还包括手掌脚掌脱皮、全身出现皮疹、两侧性结膜炎、口腔黏膜变化、颈部淋巴结肿大等。
许继志介绍,一般只要符合6条中的2条到3条就是非典型性川崎病,比如多多就是非典型性川崎病。
治疗川崎病需要在发烧的第5天注射静脉用丙种球蛋白,这种药用晚了则不能预防心脏损害,这是川崎病最严重的并发症,可能出现冠状动脉瘤,最终猝死。
目前,川崎病也是导致儿童后天获得性心脏病最常见的原因。
冠状动脉病变多见于起病后2周到2个月,待孩子川崎病治愈后,家长一定要按规定定期随访,日期分别是在出院后一周、一个月、3个月、6个月、一年,一年后每年检查一次,复查到5年,5年后需做一次冠脉造影,确保没有发生病变。
你家的孩子常被大人亲亲抱抱吗?2月20日,2个月大的轩轩因为新生儿肺炎住进了长沙市妇幼保健院,妈妈何女士在一旁照看,她的大儿子已经2岁多了,一般的感冒发烧,她会给孩子洗温水澡,贴退烧贴,38.5℃以上才会把孩子送到医院。
“别人喜欢亲他,他也喜欢亲别人。”何女士笑着说,不过,大人一有感冒发烧,通常都不会对着孩子说话。
“如果父母注意这些问题,防止感染,可能会对预防川崎病有一定的作用。”许继志介绍,由于空气污染,还有气候问题,各类小儿容易感染的病毒如诺如病毒、轮状病毒都在流行,家长需要注意孩子的卫生,多洗手,少带孩子到人多的地方去;不要贴近孩子说话,不要对着孩子咳嗽;父母生病的时候,需要戴口罩,更不要抱着孩子亲嘴。
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