新生儿大便

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新生儿大便颜色

      1、胎便：新生宝宝大便的颜色为什么是墨绿色呢？这是因为宝宝在妈妈肚子里面吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等所造成的。一般来说，出生后6—12小时会拉出墨绿色胎便，但是早产宝宝可能会晚一点。这种墨绿色的胎便，一般需要2—3天，随着母乳或者配方奶的加入、胎便慢慢排清，颜色才会慢慢变浅。

      2、过渡大便：在新生儿出生2—4天后，宝宝的大便颜色慢慢由墨绿色变到黄绿色，这种大便叫做“过渡大便”，这种大便表明宝宝已经开始消化最早吃到的母乳或配方奶，宝宝的肠道功能能运转正常。当胎便排清，宝宝的大便颜色会进入金黄色的正常阶段（母乳喂养的宝宝）。

      3、母乳喂养的大便：如果宝宝是纯母乳喂养，他的大便会是糊状或凝乳状，颜色是金黄色或有点儿发绿。由于母奶中含有丰富的寡糖，能够充分地刺激肠胃蠕动，因此大部分宝宝不会有硬便的情形，也不会有明显臭味；或呈软膏样，均匀一致，带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的大便一般看起来像是芥末和奶酪混合起来的样子，而且还可能有一些种子状的小粒。

       4、人工喂养的大便：如果是人工喂养的宝宝，大便颜色会呈土黄色，比较干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但只要不难解，不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约1—2次。

新生儿大便绿色

      1、母乳喂养儿大便发绿：母乳喂养的宝宝的大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，新妈妈可不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，就会有所改善。

       2、着凉：宝宝吃的奶有点偏凉了或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿，这时候要注意腹部保暖。

       3、饥饿：有的宝宝因没有吃饱，饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便。这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。

       4、加强铁的配方奶粉：如果宝宝吃的配方奶粉中的铁质没有完全吸收掉，也会让他的便便发绿。

新生儿大便黑色

      有些妈妈给宝宝喂食铁加强配方奶，没有被吸收的铁会使宝宝的大便变黑，这个时候可以喂维生素C或含维生素C多的食物，大便会转为正常。另外，胃肠道出血时，血液经过消化道也会发黑，应将大便送医院化验，判断是否有胃肠道出血。

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新生儿大便次数

      新生儿正常大便次数是多少呢？要根据时间和喂养情况决定：

      1、胎便次数：新生宝宝每天大便次数不定。刚开始宝宝会将积存了9个月的胎便排出，但是必须要借着频繁的排便才能清除干净，所以排便的次数会增多。一般需要延续2—3天，每天3—5次，浓重的墨绿色才能消失。如果宝宝出生后二十四小时没有胎便排出，爸妈应该引起注意，怀疑是否消化道先天畸形而导致粪便梗阻，需要及时到医院诊治。

      2、母乳喂养便便次数：对于母乳喂养的宝宝来说，排便的次数会很弹性，通常新生儿期次数较多，每天2—5次，甚至每次喂奶后都要排便。这是因为母乳容易消化，利于排出，以及肠道输入食物后的反射性蠕动。因此，吃母乳的宝宝如果出现大便较稀、次数较多等情况，只要他精神和吃奶情况良好，体重增加正常，没有解便困难、腹痛、胀气的情形，就都是正常的，爸妈没有必要担忧。

      母乳喂养的新生宝宝甚至会发生一天排便7—8次的状况，父母不必担心，这叫做生理性腹泻，属于正常现象，到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。另外，如果宝宝大便呈深绿色粘液状，这就表示母乳不足，宝宝处于半饥饿状态，需要增加母乳量，如果妈妈母乳确实不足可以给宝宝添加鲜牛奶、奶粉等。

       3、人工喂养便便次数：人工喂养的新生宝宝大便会较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，但也是只要不难解，不似羊便，就没关系。如果消化没问题，通常会是土黄或金黄色，略带一些酸臭味，每天约1—2次。

新生儿不正常大便次数

       如果宝宝每天大便5—10次，而且含有较多未消化的奶块，没有黏液，就属于蛋花汤样大便，这是不正常的大便。这种情况多见于吃牛奶或奶粉的宝宝。如果是母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，大多数宝宝能自然恢复正常。

        如果宝宝是混合喂养或者人工喂养，就需适当调整饮食结构。爸妈可以在奶粉里多加一些水，将奶配稀些，还可以适当地给宝宝喂些含糖盐水，也可以减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2—3天孩子的大便仍然不正常，爸妈就要请医生诊治了。

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新生儿大便发绿

      新生儿大便发绿，吃奶好，精神好，爸妈不用担心，这也是短暂的正常现象。当宝宝着凉、饥饿或消化不良时，新生儿大便发绿也是其中的表现，爸妈要注意区分，特别护理照顾宝宝。

      1、母乳喂养儿大便发绿

       大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的宝宝的大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，爸妈可不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，这种情况就会有所改善。

       2、着凉

       孩子吃的奶有点偏凉了或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿。

       这是因为受凉会导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，所以会呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。如果只是绿色大便，其他情况正常，爸妈可以注意宝宝的腹部保暖，过几天就会恢复。如果伴有感冒症状，应同时对感冒进行对症治疗。

       3、饥饿

       有的宝宝因为没有吃饱，饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便，宝宝因饥饿有哭闹不安等表现，这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。

       4、加强铁的配方奶粉

       人工喂养的宝宝的大便呈偏碱性，能使部分粪胆红素进一步转变为粪胆原，粪胆原是无色的，所以大便多呈浅黄色。如果宝宝吃的配方奶粉中的铁质没有完全吸收掉，也会让他的大便发绿。

新生儿大便正常颜色

      当宝宝还在妈妈肚子里时，这种绿黑色的物质便在他的小肠里，这种物质85%-95%为混合着肠壁上皮细胞、胎毛、胎脂、胆汁黏液及所吞咽羊水中的部分固体成分。当宝宝出生后排出绿色大便，就表示宝宝的肠子蠕动正常，可以将这些物质排出体外。通常在24小时之内，胎便差不多已经排干净，接下来会看到过渡期的大便，颜色是暗绿色调的黄色，并且细软，有时候甚至不成型（尤其是母乳喂养的宝宝），有时还会含有粘膜，甚至可能有血迹，这是宝宝在分娩过程中咽下的母体的血（为了谨慎起见，爸妈可以将这种带血的尿片带去给医生做检查）。

      4天之后，宝宝大便的颜色会根据宝宝吃的东西不同而有所变化。一般而言，吃母乳的宝宝排出如芥末色的大便，质地稀软，甚至像水一样稀，有时糊糊的，或呈凝乳状;如果是喂食配方奶，排便的形状会比较“好看”，颜色则会有较大的弹性，从黄棕色、淡褐色到褐绿色都有。如果配方奶含有铁物质，颜色会深得像黑色或者深绿色。

       爸妈千万不要拿宝宝们的大便相比，即使是同一个宝宝，两天之内也可能排出截然不同的大便。当宝宝开始吃固体食物后，变化会更大。

新生儿大便颜色分类

       虽然新生儿吃的仅有母乳和配方奶，但排出来的大便却有很多种。宝宝大便的质地和颜色天天都会改变，让爸妈很担心，以下是大便的一些状态：

       粘稠、黑色或深绿，胎便：新生儿第一次排出的大便。

       颗粒状，黄绿色或棕色，过渡期的大便，出生后3、4天。

       不成型、凝乳状或不规则状，浅黄、芥末色或浅绿色：母乳喂养宝宝的大便正常状态。

       稍微成型，浅黄、浅棕到深绿：人工喂养宝宝的大便正常状态。

       排便频繁、水状，颜色偏绿：宝宝有可能是腹泻了。

       硬，颗粒状，粘稠或有血丝：宝宝可能是便秘了。

       黑色：铁质造成的。

       红色条纹：直肠有裂缝或者对奶过敏。

       粘稠，绿色或浅黄色：可能是病毒感染，如感冒病毒。

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新生儿大便带血是怎么回事

       新生儿大便带血是怎么回事？新生宝宝大便带血是有很多原因造成的，爸妈可以先初步判断宝宝大便出血的原因，再作下一步的处理。

       1、宝宝吞咽了妈妈乳头破溃流出的血液：母乳喂养期间，特别是初期，妈妈的乳头很容易破溃，如果宝宝吞咽了妈妈乳头破溃处的血液，大便就会带有少许粉色或红色物质，大便检测查不到红细胞，却能查出潜血。

       2、小肠黏膜受损：对于小宝宝来说，如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质，大便检测潜血呈阳性。大多数造成宝宝肠道损伤的原因是食物，其中最常见的是牛奶。这个时候会被肠液破坏，因此大便检测只能查到便潜血，并没有红细胞。但是，这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在，造成宝宝生长发育迟缓。

       3、消毒剂损伤肠道：有些妈妈认为宝宝很娇嫩，无法抵御外界的一些细菌病菌，长期给宝宝使用的器皿过分消毒。这样，宝宝在无形中接触消毒剂的机会也明显增多，长久下来，慢性消毒剂食入成了损伤宝宝肠道的元凶。这是因为消毒剂属于化学物质，会对肠黏膜造成损伤。

       4、肛裂：宝宝肛门括约肌发育不够成熟，收缩和舒展调解不够完善，经常出现排便过程造成的小裂口，导致大便带有少量鲜血。

       5、病毒或细菌感染：如果宝宝有腹泻现象，而且便便还带有血，可能是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻，有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。

新生儿大便带血如何处理

1、妈妈乳头破溃出血：宝宝通常进食正常，生长正常，爸妈不用紧张。

2、小肠黏膜受损：妈妈要在医生的建议下，给宝宝换别的代乳品，让宝宝能够健康成长。

3、消毒剂损伤肠道：宝宝出生后，从妈妈带来的抗体能够抵抗一般的细菌，不会很容易生病，所以爸妈只需使用清水擦洗就可以了。

4、肛裂：在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏，很快就会好转。

5、病毒或细菌感染：宝宝可能会发高烧，不仅便里有血，偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。这个时候，爸妈一定要带宝宝到医院就诊。

新生儿大便异常的几种情况

新生儿大便有以下异常情况时，就要检查喂养情况或麻烦医生诊治：

1、蛋花汤样大便：每天大便5—10次，可含有有些多未消化的奶块，一般无粘液，表示消化不良，多见于吃牛奶或奶粉的小儿。

2、绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生，每天大便次数多为5—10次。

3、水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数多在每天10次以上，呈水样，量有些多。

4、粘液或脓血便：多见于夏季等天气有些热时，多为细菌感染引起，也应及早就诊。

5、深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由于食物中淀粉类或糖过多所致。

6、油性大便：粪便呈淡黄色，液状，量多，象油相同发亮，在尿布上或便盆中如油珠相同可以不可以滑动，这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养儿。

7、便秘：多见于人工喂养儿，多为天热、出汗多而饮水又过少所致。小儿排大便困难，大便非常干，可呈颗粒状，往往几天才大便一次，小儿还可出现腹胀、不安等表现。

怎样观察新生儿的大小便

      1、观察新生儿大便：新生儿出生24小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的，颜色黑绿粘稠，没有臭味。随后2—3天排棕褐色的过渡便。以后就转为正常大便了。由于喂养条件不同，正常大便也有差异。人奶喂养儿的大便，呈黄色或金黄色，软膏样，味酸不臭；牛奶喂养儿的大便，色淡黄，均匀较硬，有臭味。

      一般吃母奶的新生儿，比牛奶喂养的大便次数要多，每天4—6次。如果母亲乳头有裂伤出血，大便可能象柏油一样，这都属于正常大便。母亲乳头正常而新生儿大便是柏油便，就不是正常大便了。大便带鲜血，要看新生儿有没有尿布疹、假月经、外伤、肛门裂。如果大便稀水样、蛋花汤样、绿色发酸，可能因喂养不当、饥饿所致。大便灰白可能有胆道闭锁。

       2、观察新生儿小便：新生儿往往在生产过程中排第1次小便，生后的第一天，可能没有尿或者排尿4—5次以后根据入量逐渐增加，一昼夜可达20次。如果生后48小时仍无尿，则要考虑有无泌尿系统畸形，可先喂糖水并注意观察。如果多喂水后仍不排尿，就应请医生诊治。

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新生儿拉肚子原因

      1、生理性稀便

      由于正常新生儿的肠道功能尚未健全，不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别，如母乳喂养的新生儿，母乳容易被宝宝吸收，所以母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多，会出现假腹泻现象。每天大便可多达7-8次，甚至10-12次，大便通常较稀薄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。

       2、病理性因素

     （1）非感染因素

       喂养不当：爸妈给新生宝宝喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都会容易导致宝宝积食，从而引起腹泻。

       对奶粉过敏：100名宝宝中有2-7名会对奶粉蛋白质过敏，有遗传性过敏体质的新生宝宝更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。

     （2）病毒或细菌感染

       患感冒：宝宝在患感冒时，会经常伴有腹泻症状，因此只要从根本上把感冒治好，腹泻也就自然而然地痊愈了。

       病毒或细菌感染：新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低，当肠道感染时，没有能力去减弱和中和细菌的毒力。可分为肠道内感染、肠道外感染。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。

      最严重的要算新生儿流行性腹泻了。肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。在新生儿患肺炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎。

新生儿拉肚子症状

      新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。新生儿拉肚子在不同原因下症状不同：

      非感染性腹泻症状：

      1、生理性稀便引起的拉肚子症状：母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多，每天可以排便7—8次，甚至10—12次，而且便便都会比较稀。如果宝宝精神好，吃奶量也大，体重增长正常，爸妈就不用担心。

      2、喂养不当引起的拉肚子症状：大便含泡沫，带有酸味或腐烂，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。

      3、对奶粉过敏引起的拉肚子症状：给宝宝喂食牛奶或奶粉后，宝宝有难治性、非感染性腹泻超过2周，便便混有黏液和血丝，伴随皮   肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。

       肠道外感染腹泻症状：

       4、患感冒引起的拉肚子症状：宝宝出现感冒、咳嗽、发烧，并且出现腹泻。

       肠道内感染腹泻症状：

       5、病毒或细菌感染引起的拉肚子症状：宝宝的便便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，没有脓血，这个时候应考虑是轮状病毒感染。如果 大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎，常合并呕吐、发热。

       6、最严重的要算新生儿流行性腹泻了。它常常发生在医院里的新生儿室，病菌经过母亲产道时传给新生儿，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。此病潜伏期短，症状重，开始时厌食、吐奶、腹胀，继之腹泻呈黄绿色水样大便，有击拍声，腥气奇臭，一天大便次数可达10次左右，且会伴随脱水症状。

新生儿拉肚子怎么办

       一些婴儿胃肠功能比较差，加之喂养不当，引起了饮食失调，出现拉肚子，父母不愿意给小宝宝用药，那么采用以下方法，不仅能提供营养，而且还具有止泻的作用。

      1、生理性稀便：妈妈需要合理喂养，加强对宝宝的护理。注意宝宝的精神、胃口、体重变化，一般无须特别处理。

      母乳喂养的饮食调整：母乳喂养的宝宝拉肚子，不要轻易断母乳，这时，可缩短每次喂奶的时间，让宝宝吃前1/2-2/3的乳汁，因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质。而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，所以可以把这部分乳汁挤出来倒掉。

      2、喂养不当：爸妈要纠正不科学的喂养方法。如果纠正后，宝宝症状还不能改善，应到医院接受治疗。

      3、对奶粉过敏：爸妈不能盲目给宝宝吃奶粉，需要根据医生的处方给新生宝宝喂食特殊的奶粉。

      4、患感冒：爸妈要加紧给宝宝治疗感冒，如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。

      5、病毒或细菌感染：宝宝被轮状病毒感染后，会伴有呕吐、发热，如果不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。另外，爸妈不要犹豫，发现情况后要立即找医生治疗。在未送医院前，可先少量多次补充煮沸过的糖盐水防止脱水。

      病理性腹泻治疗方法

      1、饮食疗法

      轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8～24小时，并静脉补液。

      2、液体疗法

     （1）口服法 适用于轻度脱水或呕吐不重者。

     （2）静脉补液法 用于中度、重度脱水。

      3、控制感染

      针对病因，选用抗菌药物。

       4、对症治疗

      腹泻可口服次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂，或多酶片。依病情对症处理。

新生儿腹泻护理注意事项

       1、千万不要禁食：母乳喂养的妈妈在宝宝腹泻期间饮食要清淡一些，喂奶前半小时可饮用温开水一碗以稀释乳汁，切勿轻易断母乳。人工喂养的孩子应吃脱脂奶粉或将牛奶烧开冷却后去掉上面的脂肪，如此烧煮反复脱脂3次就成了脱脂奶。

       提醒：此方等宝宝腹泻好转后就不宜再用，因为长期用脱脂牛奶会发生营养不良。

       2、保证喂水：观察孩子有没有脱水和脱水的程度，要给孩子多喂水，以补充损失。如喂水困难，或呕吐频繁，脱水在中度以上，应送孩子去医院静脉补液，否则会发生危险。

       3、不要滥用抗生素：滥用抗生素，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱，从而引起药物较难控制的肠炎。

       4、仔细观察宝宝大便：爸妈要仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，做好记录。

       5、保暖：爸妈要注意给宝宝腹部保暖，以减少肠蠕动。

       6、护理好宝宝的小屁屁：如果护理不当就会造成红臀、溃烂等，每次宝宝便便之后拿温水给宝宝洗洗屁屁，轻轻擦拭干净后涂上护臀膏保护皮肤。如果是夏季最好晒一晒小屁屁，让小屁屁干燥一些。

       7、哺乳妈妈要控制饮食：宝宝腹泻期间妈妈的饮食一定要严格控制，不能吃过于油腻、过于辛辣的食品，清淡为主，再有生冷的食物也不能吃，因为如果妈妈吃了这些刺激性的食物就会加重宝宝的腹泻。

      平时妈妈在喝下奶汤的时候一定要将上面的油扔掉再喝，可以用吸管吸汤碗下面的汤汁，这样油就喝不到了，至于其他的食物新妈妈就必须要严格控制自己的嘴里，为了孩子的健康，暂时牺牲一下口腹之欲了。

新生儿腹泻的影响

       腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。

       1、消化道外感染

       消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

       2、鹅口疮

       病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。

       3、中毒性肝炎

       腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。

       4、营养不良和维生素缺乏

       腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。

       5、其他

       脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。

新生儿腹泻如何预防

1、注意饮食卫生：奶源应新鲜、清洁，变质的奶水不可以喂给宝宝，奶瓶必须注意消毒。

2、提倡母乳喂养：新生宝宝最好用母乳喂养，这样可以大大减少宝宝腹泻。母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。

3、预防宝宝上火：因宝宝的脾胃娇嫩，容易出现胃肠积食和积热，上火”后易引起腹泻。

4、注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，要注意饮食调配，不宜过多或过早要给米糊或粥食等食品。

5、增强体质：平时多带宝宝去户外呼吸新鲜空气，提高对自然环境的适应能力。

6、避免不良刺激：宝宝日常生活中要防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

7、宝宝的用具一定要保持清洁：奶具每日应煮沸消毒一次，每次用完后要洗净，再用时要开水烫一下。

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新生儿便秘的原因

       宝宝便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈;另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

       新生儿功能性便秘

       1、人工喂养：牛奶经消化所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。

       2、乳量不足：如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。另外，新生儿的消化道肌层发育尚不完全，这样易引起便秘，还可同时伴有吐奶。只要小儿体重不下降，呕吐和便秘的现象都是正常的。

       3、母亲的不良饮食：母亲所吃的食物很大程度地影响着宝宝，辛辣的食品会引起宝宝消化不良。

       4、精神因素：小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。

       新生儿肠道畸形便秘

       5、外科性疾病：可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需及时诊治。

       此外，有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。

       6、疾病：某些疾病可引起便秘如肛门狭窄或先天性肌无力等。

新生儿便秘症状

      婴幼儿一般每天1-2次大便，便质较软，若2-3天不解大便，而其他情况良好，有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况，就应及时送医院检查。

      1、胎便

      若生后二十四小时不见胎便，应怀疑是否消化道先天畸形而致粪便梗阻，须及时诊治。稍大些的宝宝如果排便时间间隔超过36小时没有胎便排出或排出少量不正常胎便，这都属于不正常情况，应注意宝宝是否有先天性消化道畸形等疾病。

       2、普通大便

       如果宝宝排便间隔超过48小时，就可以算是便秘了。有些宝宝出生不久，大便就不顺畅，隔1-2天或3-4天才排便1次，而且排出来的便便干硬、宝宝排便时哭闹不停。由于便便干硬，每次排便困难，会使宝宝产生恐惧心理，害怕排便，导致恶性循环。

       新生儿宝宝通常出现的便秘多为功能性便秘，这常会被家长忽视，而导致病情加重。如果宝宝便秘时间较长，会出现食欲减退、腹胀甚至腹痛、头晕、睡眠不安等症状，严重的甚至会出现脱肛或肛裂出血等症状，所以爸妈一定要注意，严密观察，如果发现便秘，应及早治愈，否则会引发严重后果。

如何诊断新生儿便秘

       每一个宝宝的排便频率有差别，一些宝宝每日排便多次，而一些则可能是几天排一次，只要大便性状及量基本正常，宝宝进食、全身状态以及体重增加等均无异常，就不需要处理。尤其是母乳喂养的宝宝，大便形状和排便规律会有很大的差别，不管两次排便间隔时间长短，只要排便过程不是十分费力，大便形状不干结就属于正常，不要以两次排便时间间隔的长短作为便秘的诊断条件。

       如果宝宝出现以下情况，妈妈则要考虑是便秘了：

       1、大便总量少、干燥。

       2、排便困难，甚至肛裂。

       3、食欲减退。

       4、腹部胀满、腹痛。

新生儿正常大便

       1、胎便：宝宝出生后十小时内开始排出胎便，为黑绿或深绿色，粘稠、无臭、有点像铺路用的沥青，是由脱落的上皮细胞、浓缩的消化液及胎宝宝时期吞入的羊水所组成。一般在二至三天内排完，每天约3-5次。

       2、母乳喂养宝宝的粪便：未加辅食的母乳喂养宝宝的粪便是黄或金黄色，均匀呈膏状或带少许黄色粪便颗粒，偶尔稍稀而略带绿色，不臭、有酸味。

       每日排便2-4次，但如平时每日大便1次，忽然好几天都没有排便1次，应考虑为病态，如平日口经常每日大便4-5次，甚至7-8次，但大便不稀也不太稠，宝宝精神状态好，体重增加如常，一般不认为是病态。

      3、人工喂养宝宝的粪便：宝宝的粪便呈淡黄或灰黄色、较干稠。因牛奶含蛋白质较多。粪便有明显的蛋白分解产物产生的臭味，大便每日1-2次。

      有些吃配方奶粉的宝宝，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后发生化学变化，就会呈现为暗绿色。

      宝宝1天1次大便属于正常，但有的小儿2-3天解1次大便，而且大便质软量多，也属正常。

新生儿便秘怎么办

      1、尽可能地母乳喂养：因为母乳喂养的宝宝发生便秘的可能性较少。如果发生便秘，可喂加糖的菜水或果汁等。

      2、适当地按摩腹部：按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻地由上而下地按摩，促使大便下行排出。

      3、适当地按摩小儿肛门口：可用温水刺激一下肛门，或用手指轻轻按摩其肛门以通便，这能引起生理反射，促进宝宝排便。

      4、坚持被动操：妈妈应坚持给宝宝做被动体操，以增加腹肌的力量，有利于排便。

      5、多做翻身运动：很多家长让宝宝一天24小时都平躺在床上，不敢翻动宝宝。宝宝老处于平卧位，不利于肠道进行充分的蠕动，经常平卧没有任何体位变化的宝宝也容易便秘。对于这样的宝宝（特别是一些足月正常儿）建议家长每天最好三次翻翻身，练练抬头，也增加肠胃蠕动。

       6、中药治疗：清热解毒，润肠通便的中药可以适当应用（需有医生的指导）。

       7、给宝宝多喝水：平时注意让宝宝多喝水，促进肠蠕动，有一定的诱导宝宝排便的作用。

       8、人工通便：用石蜡油、开塞露、小的肥皂条等通便，同时训练排便习惯（但这种人工通便的方法不能常用，以防宝宝产生依赖。仅限于宝宝便秘严重时使用）。通便的方法：

      按摩通便法：右手四指并拢，在宝宝的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。

      肥皂条通便法：用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。

      咸萝卜条通便法：将萝卜条削成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便。

      开塞露通便法：将开塞露注入小儿肛门，以使药液充分发挥刺激肠道蠕动、软化大便的作用，达到最佳通便效果。但这种方法尽量少用。

      甘油栓通便法：将手洗干净，然后将圆锥形甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，以使甘油栓充分融化后再排便。

新生儿便秘的影响

       1、顽固性便秘：如母乳喂养的婴幼儿由于进食过少，容易导致大便少且干燥。如长期饮食不足，则形成营养不良，腹肌和肠肌缺乏力量，不能解出大便，可出现顽固性便秘。

       2、恶性循环：发生便秘以后，解出的大便又干又硬，干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感，天长日久使宝宝惧怕解大便，而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥，便秘症状更加严重。

       3、影响身体健康：消化道畸形导致的便秘影响宝宝的消化吸收，对宝宝的生命存在威胁。

新生儿便秘吃什么

      新生儿宝宝便秘时首先要找出便秘的原因，因为不同的便秘症状解决方式不一样。对于母乳喂养的新生儿来说，如果是因为进食太少，消化后余渣少，从而导致大便也少。而奶中糖量不足，可以便大便干燥，妈妈可以适当增加喂奶量。对于人工喂养和混合喂养的新生儿而言，可以让宝宝多喝点温开水，刺激肠蠕动，有一定导泻作用。

如何预防新生儿便秘

       1、改变饮食结构：主张母乳喂养，哺乳妈妈应注意饮食均衡，不宜过食高蛋白食物，如鸡蛋、牛肉、虾、蟹等，应尽可能多吃青菜和水果。

       2、人工喂养宝宝容易发生便秘，可适当减少牛奶的喂入量，并增加水分的摄入。

       3、对营养不良的患儿应加强营养，增强体力，使腹壁和肠壁增厚，张力增加，从而改善便秘的症状。

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什么是母乳性腹泻

       母乳性腹泻是由于母乳喂养而引起的，在现实生活中并不多见，当发生腹泻的时候，要首先排除疾病的可能。

       母乳性腹泻具有明显的特点，这种腹泻一般每天大便3-7次，大便呈泡沫稀水样，气味有特殊的酸臭味，便稀微绿，有泡沫和奶瓣，有时甚至还带有条状的透明粘液。腹泻时婴儿没有发热，没有明显的痛苦与哭闹，婴儿精神活泼，食欲良好。如果腹泻时间长则有可能导致生长停滞、营养不良等严重后果，需要及时治疗。

母乳性腹泻的原因

       母乳性腹泻一般有两种原因造成：

       1、可能是母乳中的前列腺素含量较高，促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便。

       2、可能是宝宝对乳糖不耐受，体内缺乏乳糖酶。乳糖不耐受分原发性和继发性两类，可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛，再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。

       出现所谓生理性母乳性腹泻时不要为了大便成形而改喂牛奶。婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶活性增加，就能分解、消化和吸收乳糖，并随着增加辅食逐渐好转。另外注意小儿不要捂奶头，每侧乳房基本吸空后，如继续吸吮，乳汁中脂肪量会增加，容易引起脂性消化不良，主张要吸就吸，不吸就停。每次10分钟左右，饱满的乳房即可基本吸空。

母乳性腹泻症状

       1、大便问题多

       母乳性腹泻的孩子，大便异常频繁，次数逐次增多，一般每天大便3-7次。而且大便水分多，呈泡沫稀水样，还带有特殊的酸臭味。便稀微绿，有泡沫和奶瓣，有时甚至还带有条状的透明粘液。

       2、婴儿表现不异常

       腹泻时没有发热，宝宝没有明显的痛苦与哭闹，大便化验没有感染方面的异常。腹泻程度一般没有其他症状，宝宝精神活泼，食欲良好。虽然腹泻病程较长，但宝宝的体重增长仍然可以维持在每10天300g左右，迁延不愈。如果腹泻时间长则有可能导致宝宝生长停滞、营养不良等严重后果，需要及时治疗。

母乳性腹泻怎么办

       一般比较轻的生理性腹泻无需治疗，妈妈可以继续哺乳。这样宝宝机体会逐渐适应母乳中的前列腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶的活性增加，逐步能够分解、消化和吸收乳糖，并随着增加辅食逐渐好转。

       在饮食方面，可以喂鲜豆浆100ml加5g葡萄糖代乳，对于生理性的腹泻即可得到控制。豆浆喂养不宜长期单独应用，宜逐步加鱼蛋白。具体方法是用180ml米汤冲调5g鱼蛋白，一般来说，宝宝每日喂哺3顿就可以了。

       对于严重的母乳性腹泻，应该及时带宝宝到医院进行治疗。一般可以使用中药治疗，同时也可以使用针灸的方法进行治疗，效果很好。

       需要提醒的是，宝宝腹泻经过治疗，病情有所好转以后，也不能短时间恢复到原来的饮食，要慢慢添加，以免再次引起腹泻，妈妈应该缩短每次哺乳的时间。如再次发生腹泻，治疗就更困难了。

母乳性腹泻的预防

       母乳性腹泻的预防应主要从哺乳妈妈的饮食做起。

       1、哺乳妈妈应该饮食清淡，少吃油腻食物，喝汤时把浮油撇净，建议每天早餐喝小米粥，吃清淡的素炒蔬菜，平时多吃水果，保证荤素搭配营养均衡。

       2、建议每天给宝宝喝一次小米清汤，可以缓解宝宝的腹泻还可以养脾胃，

       3、另外在哺乳时，注意不要捂奶头。因为每侧乳房基本吸空后，如果继续吸吮，乳汁中脂肪量会增加，容易引起脂性消化不良。主张要吸就吸，不吸就停。每次10分钟左右，饱满的乳房即可基本吸空。

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什么叫攒肚

      随着母乳喂养率的提高，宝宝2—3天，甚至4—5天不排大便也没有痛苦表现，排出的大便仍然是黄色软便，没有硬结，量也不是特别多，这种现象称为攒肚。

      

      这是因为宝宝满月前后至两个月的一段时间内，由于消化能力的提高，能对母乳充分地消化、吸收，剩下的残渣并不多，不足以刺激直肠形成排便，所以宝宝排便的次数也会有所减少。

       同时也说明妈妈的母乳质量相当好，营养均衡，宝宝的消化能力又很好，才导致宝宝的肠蠕动不充分（因为太好吸收了，不用充分蠕动），致使出现“攒肚”的现象。

如何辨别攒肚与便秘

       攒肚的宝宝虽然几天才排便一次，但排出的大便是正常的黄色软便，这就是攒肚与便秘的区别的关键之所在。二者的其他区别可表现在排便时无痛苦表现，排出的大便量不多、无硬结等。

       便秘是指孩子的大便次数和性状发生了改变。便秘不仅仅是指大便次数减少，更重要的是指大便硬结、干燥、排出困难。有时粪便坚硬擦伤了肠粘膜还会在粪便外粘有血丝或黏液，大而硬的粪块还会造成肛裂、肛门疼痛，使孩子食欲减退、腹胀、左下腹可触及粪块，这一点和攒肚是截然不同的。

宝宝攒肚怎么办

      宝宝出现攒肚现象，虽然是母乳喂养的正常大便，妈妈不用过于着急。但有研究提示，此时的母乳量对宝宝来说刚够或略有不足，因此也应调整到理想的大便次数，就是每天1—2次。以更好的保证婴儿期的快速新陈代谢需求和抓住时机培养小宝宝良好排便习惯，做到有效预防日后的便秘发生。这时爸妈可以采取以下的措施：

       1、定时把大便。因攒肚现象一般在2个月左右开始出现，所以在此时训练孩子定时大便（如每天早、晚把大便）让孩子很早就形成良好的排便习惯；

       2、每天坚持做腹部按摩。

      （1）用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。

      （2）婴儿仰卧，抓住婴儿双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。这样会帮助宝宝肠蠕动，有利于大便排出；

       3、适当多喝水。对于胖宝宝的攒肚出现，可以每天在两次奶之间喂一些白开水或菜水、果水，待到满6个月以后添加辅食就可以彻底解决这种大便状况了；

       4、增加奶量。如果孩子大便减少，体重增加不理想，是因为母乳不足引起的，那么可以及时给孩子增加一些配方奶；如果宝宝已经4个多月了，还可以添加一点大米汤，就能较好的改善大便的状况；

       5、刺激肛门排便。每天两次在宝宝吃奶后20—30分钟左右，用油质外用药（如金霉素软膏）涂在宝宝肛门口，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次。一般很快即有便意或排便；用消毒棉签蘸上植物油，轻轻伸到宝宝肛门口处，也可引起直肠的排便。

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新生儿腹泻怎么办

      新生儿的消化功能不成熟，发育又信息论快，所需热量和营养物质多，一旦喂养或护理不当，就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因，尽量避免人为因素给宝宝造成腹泻。

       1、生理性稀便

       不同喂养方式的大便性状也存在明显区别，当宝宝出现大便次数多及稀便等“腹泻”表现时，可能还无法断定宝宝得了“腹泻”。如母乳喂养的新生儿，每天大便可以多达7~8次，甚至10~12次，大便通常较稀薄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。当然，对于人工喂养的宝宝，如每天大便5次以上，或大便中出现像鼻涕状的黏液，或含大量的水分，应及时找专家检查治疗。

       症状：母乳喂养的新生儿，每天大便次数较多、较稀、色黄。宝宝精神好，吃奶正常，体重增长正常。

       对策：合理喂养，加强护理，注意宝宝的精神、胃口、体重变化，一般无须特别处理。若怀疑是真腹泻，应考虑以下原因，或及时进行专家治疗。

       2、喂养不当

       给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。

       症状：腹泻，大便含泡沫，带有酸味或腐烂，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。

       对策：纠正不科学的喂养方法。若症状不能改善，应到医院接受治疗。

       3、对奶粉过敏

       100名宝宝中有2~7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现于2~3个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。

      症状：使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过2周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。

      对策：根据医生的处方给新生儿喂食特殊的奶粉。

      4、患感冒

      在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要从根本上把造成腹泻的魁祸首——感冒治好，腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。

       症状：感冒、腹泻

       对策：加紧治疗感冒，预防脱水。

       5、病毒或细菌感染

       因病毒或细菌感染而造成的腹泻中最具挖根生的是肠道轮状病毒感染。轮状病毒是秋冬季新生儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻，占秋冬季节宝宝腹泻的70~80%，所以人们常把它称作秋季腹泻。传染性很强，能在家庭、幼托儿及儿科病房流行。发病时伴有呕吐、发热，若不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。

       症状：大便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，无脓血，应考虑轮状病毒感染。若大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎。常合并呕吐、发热。

      对策：不要犹豫，立即找专家接受治疗。

      贴心提示：爸爸妈妈要特别注意宝宝清洁卫生，经常清洗宝宝的小屁屁。患腹泻的宝宝要注意腹部保暖，可用毛巾包裹腹部或热水袋敷腹部，同时让宝宝多休息。

新生儿腹泻的预防治疗

       预防新生儿腹泻主要是注意严格消毒喂养新生儿用的奶瓶、奶锅等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分钟即可杀死所有的细菌。牛奶要煮沸饮用。禁止给新生儿吃在冰箱内放置时间较长的食品及饮料和不干净的食物。避免长期大量使用广谱抗生素。

       新生儿腹泻是一种很容易预防的疾病，根据腹泻发生的原因，应注意以下几点：

       1、饮食卫生要注意。食品要保持新鲜、清洁，变质的食物千万不要喂宝宝，食具也必须注意消毒。

       2、母乳喂养最优质。母乳是最符合宝宝的营养需要和消化吸收的，而且母乳中含有大量可以提高宝宝免疫力的成分，宝宝出生后最初的几个月应该提倡母乳喂养。喂养时要坚持正确的喂养方法，做到按需哺乳，在夏季及宝宝有病时不宜断母乳。

       3、添加辅食要及时。无论是母乳喂养还是人工喂养，宝宝的生长发育迅速，爸爸妈妈都应按时给宝宝添加辅食。添加辅食时，要注意宝宝的消化吸收能力，每次只能增加一种，由少到多，一点点地增加，确保宝宝的营养需要。

       4、保证饮食质量。宝宝出生后头3个月内，如果母乳不足，可适当用牛奶或豆浆补充，但都需要适当稀释．以便宝宝能充分消化和吸收。母乳不够或母乳太少采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，过多或过早地喂给宝宝米糊或粥食等食品都是不恰当的，容易发生碳水化台物消化不良及影响宝宝生长发育。当宝宝食欲不振时，不要强制宝宝进食。

       5、要增强宝宝体质。天气温暖的时候可以多带宝宝到户外活动，提高宝宝对自然环境的适应能力，让宝宝的体质得到增强，机体抵抗力得到提高，远离各种疾病感染。

       6、不要让宝宝受到不良刺激。要防止宝宝在日常生活中过度劳累、被惊吓或精神过于紧张。

       7、注意夏季的卫生及护理。给宝宝添衣减衣要合理，过冷过热都不行，夜晚睡觉时要注意腹部的保暖。平常要多给宝宝喝水，多进行温水浴，要饮食有度，不要吃脂肪过多的食物。

       8、体质较弱的宝宝要加强护理。特别是营养不良、佝偻病及病后体弱的宝宝，更应注意饮食卫生，避免各种感染。对刚病发的腹泻治疗要及时，不要延误形成严重的腹泻。

       9、防止交叉感染。因为感染性腹泻容易流行，宝宝或家长一旦出现腹泻必须隔离治疗，粪便要消毒处理。

新生儿腹泻如何护理

       补充液体

       护理腹泻新生儿的时候要特别注意及时补充液体，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可随时喂水、米汤、果汁。最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电         解质和酸碱平衡。

      服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度在一天内分多次服用服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。

      可以给新生儿喝些胡萝卜汁。鲜胡萝卜克洗净切碎入锅，加细盐3克，适量水煮烂后去渣取汁，每天分2-3次服用，有健脾消食止泻作用。

       调整饮食

       腹泻新生儿饮食治疗的原则是:调整饮食、继续进食。母乳喂养的新生儿应继续母乳喂养，若新生儿不是母乳喂养，可以在医生建议下转腹泻奶粉。6个月以上的新生儿可继续吃已习惯的平常饮食，如苹果泥，每天2-3次，每次30-60克；苹果汤，苹果1个洗净切碎，加盐0.8-0.9g克，糖5克，水250毫升共煎汤分2-3次饮用，苹果内含有鞣酸，具有止泻作用。还可以喂些粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、使之容易消化。避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物

       消毒卫生

       护理感染性腹泻的新生儿，应做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理新生儿后的双手应反复清洗后，再做其它事情。

      保护屁屁

      由于新生儿排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，新生儿每次排便后，妈妈都要用温水（尽量不要用肥皂或消毒液）清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。

       注意观察

       护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据；还要注意观察病情，如果新生儿在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便次数频繁，口渴明显，双眼凹陷，尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应带新生儿到医院做进一步治疗。

       腹部保暖切莫忘

       腹泻的新生儿往往因肠道痉挛引起腹痛，腹部保暖可缓解肠道痉挛，达到减轻疼痛的目的。新生儿睡觉时应盖好腹部，防止受凉；环境温度过低时，可用热水袋热敷，但应掌握温度避免烫伤新生儿；喝些热饮料或用温手揉摸新生儿的腹部。

请注意观察，新生儿有无食用某种食品后发生的特异性腹泻，若有，请就医以排除食源性、过敏性疾病。