孕十月37周

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孕37周胎儿生长指标

      胎儿胎长约46cm，胎重3000g。双顶径的平均值为9.00±0.63cm，腹围的平均值为30.14±2.17cm，股骨长为7.10±0.52cm。

      本周胎宝宝的肺和其他呼吸器官都已经发育成熟。体内的脂肪增加到约8%，到出生时约15%。很多胎儿的头发已经又黑又多，大约有1-3厘米长，但是也有的胎儿头发有些发黄，除了营养因素外，遗传也是重要原因之一，如果父母中某一方头发是自来卷的话，你的胎儿也很可能是个小卷毛头。当然也有一些胎儿一点头发都没长，不过不必对宝宝头发的颜色或疏密过多的担心啦，因为宝宝在出生后随着营养的补充，头发会自然变得浓密光亮。

      一般在这周，胎儿能够继续转动并使头转到下方。如果胎位不正，自动转为头位的机会就很少了，若医生也无法纠正，那么很可能会建议你剖腹产，以保证母子平安。

孕37周胎儿能力指标

      在本周，胎宝宝的头在你的骨盆腔内摇摆，周围有骨盆的骨架保护，很安全，这样也腾出了更多的地方长他的小胳膊、小腿、小屁股了呢。

      胎宝宝身上原来覆盖着的一层细细的绒毛和大部份白色的胎脂已经逐渐脱落、消失，胎儿的皮肤变得很光滑。这些物质及其他分泌物也被胎儿随着羊水一起吞进肚子里，贮存在他的肠道中，变成黑色的胎便，在他出生后的一两天内排出体外。

      胎宝宝现在正在练习呼吸，因为空间太小，他已经无法做运动了。这个淘气包，只有等到出生再玩耍了!

      如果此时胎位还不正常，那么胎儿自动转为头位的机会就很少了，如果医生也无法纠正，那么很可能会建议你采取剖腹产，以保证你和宝宝的安全。

孕37周胎儿发育营养建议

      1、根据中国营养学会推荐的标准：一般妇女的热量摄入每日为8778千焦(2100千卡);孕期的孕妇热量摄入每日为9614千焦(2300千卡);产妇的热量摄入每日为10868千焦(2600千卡)。孕妈妈营养需求并不是我们想象那么的多，所以没必要大吃大喝，尤其是油炸食品、高热量食品、含糖分高的食品等，你最好还是少吃。

      2、这个阶段应吃一些制作精细、易于消化、营养丰富、有补益作用的菜肴，为临产积聚能量。还要注意预防便秘和水肿。

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孕37周注意事项

      1、检查待产包：这周开始你随时都可能会分娩，所以要检查好待产包是否有遗漏什么，特别是准生证等住院的证件一定要准备好，要做到随时拎包就可以走。

      2、胎头是否入盆：这一周你最好去医院做个检查，看看胎头是否已经入盆了，如果这周胎头还没有入盆，那么入盆的机会就很小了，这时候建议分娩做剖腹产。

      3、胎盘早剥：如果你发现阴道流血量大，并且伴有腹痛感，一定要及时去医院就医，因为这极有可能是胎盘早剖，胎盘早剖对你和胎儿都有很大危险。睡觉时要避免仰卧，因为这也可能会诱发胎盘早剖。

      4、乳房护理：从第37周开始，你就可以进行乳房护理及按摩的工作了。每天一次，每边各做6-7分钟。按摩乳房不仅可以软化乳房，使乳管腺畅通，乳汁分泌旺盛。还可以刺激乳头和乳晕，使乳头的皮肤变得强韧，便于将来婴儿吸吮。

孕37周疾病要点

     1、先兆子痫：多由中度妊娠高血压综合症发展而来，除有高血压、浮肿、蛋白尿等症状外，还会出现头痛、头晕、视力模糊、胸闷、恶心等。先兆子痫如果没有及时控制，孕妇可突然发生抽搐或昏迷，甚至子痫，对母子生命的威胁很大，出现先兆子痫应立即急救。

     2、胎盘早剥：是产前出血的主要原因之一。这种病发生在孕晚期，对母体和胎儿有很大危险。仰卧可能诱发胎盘早期剥离。足月的孕妇，如果仰卧3~7分钟后，10%左右可出现血压下降、脉搏增快、面色苍白、恶心呕吐等症状。取侧卧位后，这些症状可消失。因此，孕妇这时要避免仰卧。一旦发生阴道流血的情况，就要立即去医院就诊。

孕37周护理要点

       1、保养身体：随着胎儿在母腹中的位置在不断下降，孕妇的下腹坠胀，不规则宫缩频率增加，妈妈的分泌物增多，会不断地想上厕所，此时要注意保持身体清洁与充分休息，加强营养，迎接随时可能来临的分娩。

        2、禁止性生活：一般情况下，性交不会引起生殖器官的感染。但在分娩过程中，产道会损伤，同时子宫里胎盘剥离后有一个较大的创面，都是细菌滋长的基地。分娩后，孕妇的抵抗力降低，更增加了感染的可能性。调查发现，在分娩前三天内有过性交的，有20%可发生严重的感染，在发生了产褥感染的产妇中，有一半在产前1个月内有过性交。因此，孕期最后1个月是严格禁止性交的。

       3、乳房护理：从第37周开始，孕妇就要进行乳房护理及按摩的工作，每天一次，每边各做6——7分钟。按摩乳房不仅可以软化乳房，使乳管腺畅通，乳汁分泌旺盛。还可以刺激乳头和乳晕，使乳头的皮肤变得强韧，便于将来婴儿吸吮。

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怀孕37周饮食提示

       根据中国营养学会推荐的标准：一般妇女的热量摄入每日为8778千焦(2100千卡)；孕期的孕妇热量摄入每日为9614千焦(2300千卡)；产妇的热量摄入每日为10868千焦(2600千卡)。孕妈妈营养需求并不是我们想象那么的多，所以没必要大吃大喝，尤其是油炸食品、高热量食品、含糖分高的食品等，孕妈妈最好还是少吃。

       这个阶段应吃一些制作精细、易于消化、营养丰富、有补益作用的菜肴，为孕妈妈的临产积聚能量。还要注意预防便秘和水肿。怀孕后期，铁和钙对你和胎宝依然十分重要。在食用富含钙质食品的同时，也要多摄取含有维生素D的食物，促进钙质吸收。

怀孕37周宜吃食物

       宜吃：一是矿物质和维生素供给，如孕妇铁摄入量不足，可影响胎儿体内铁的贮存，产后易患缺铁性贫血。二是能量供给，适当限制脂肪和碳水化合物等热能摄取，以免胎儿长得过大，影响分娩。

       1、富含矿物质的食物：瘦肉、家禽、动物肝及血(鸭血、猪血)

       2、富含维生素的食物：物的肝脏、蛋黄、牛奶、胡箩卜、番茄

       3、脂肪和碳水化合物：全职牛奶、全麦面包、燕麦粥

怀孕37周忌吃食物

      忌吃：一要继续控制食盐的摄取量，以减轻水肿的不适。二忌高脂肪饮食，易使大肠内的胆酸和中性胆固醇浓度增加。三是摄入充足的维生素，可缓解孕妇呕吐、倦怠。

      1、高盐食物：薯条、薯片、咸鱼、咸蛋

      2、高脂肪食物：炸鸡、薯条、薯片、油条

      3、维生素：物的肝脏、蛋黄、牛奶、胡箩卜、番茄

怀孕37周精选食谱

推荐食谱一：红烧冬瓜

食材：

冬瓜含维生素C较多，且钾含量高，钠盐含量低，有利于提高孕妈的免疫力，还能有效缓解孕期水肿。

做法：

1、冬瓜去皮去瓤，表面打上花刀改切成方块。

2、热锅下油，油热后下入冬瓜块煎至四面略显金黄后。

3、再放入盐、适量生抽、老抽让冬瓜均匀上色。

4、加一小碗水炒匀后盖上锅盖，焖煮至冬瓜到熟。

5、再加蚝油，大火收汁，起锅撒上葱花即可。

功效：

冬瓜含维生素C较多，且钾含量高，钠盐含量低，有利于提高孕妈的免疫力，还能有效缓解孕期水肿。

推荐食谱二： 绿豆猪肝粥

食材：

粳米100克、猪肝150克、绿豆50克、大葱3克、香油4克。

做法：

1、处理鲜猪肝先滴一勺白醋，用水浸泡两三小时，其间要换水几次，泡去血水后，猪肝切片，淋少许生抽酱油，加入姜丝、葱丝抓匀，盖上保鲜膜腌一会儿。

2、绿豆淘洗干净，用冷水浸泡3小时，粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，各自捞出，沥干水分。

3、锅中加入约1500毫升冷水，加入绿豆，用旺火煮沸后，加入粳米，搅拌几下，再改用小火熬煮。

4、粥将成时加入猪肝，用旺火煮两三沸。

5、淋上香油，即可盛起食用。

功效：

猪肝中铁质丰富，是补血食品中最常用的食物，食用猪肝可调节和改善贫血病人造血系统的生理功能。

推荐食谱三：碧玉白菜卷

食材：

白菜6片、胡萝卜1根、黄椒1个、菠菜1把、食盐适量、香油3毫升、白醋5毫升、白糖5克。

做法：

1、胡萝卜去皮切丝。

2、黄椒去皮切丝。

3、将菠菜切碎。

4、烧开水，分别将白菜叶、胡萝卜丝、菠菜焯熟。

5、摊开一张白菜叶，将胡萝卜丝、菠菜丝、黄椒丝各放上一些。

6、将白菜卷起。

7、最后装盘，淋上调味汁(白醋5mL、白糖5克、盐适量、香油3mL)即可。

功效：

白菜中含有丰富的维生素C、维生素E，孕妇吃白菜，可以起到很好的护肤和养颜效果。

推荐食谱四：蜜烤香蕉

食材：

香蕉3根、黄油20克、白砂糖2小匙、柠檬汁10ml、蜂蜜适量。

做法：

1、将黄油和细砂糖放入平底锅中，用小火融化。

2、将去皮的香蕉放入平底锅中，用小火煎至双面金黄。

3、挤上一些柠檬汁在香蕉上后关火。

4、将香蕉放在烤碗中或者锡箔纸上面，淋上蜂蜜。

5、放入预热好的烤箱中层，160度，烤约8-10分钟。

功效：

美味可口的香蕉也可以烤着吃，其含钾量丰富，有助于促进孕妇和宝宝肠胃蠕动，缓解便秘症状。

孕37周饮食更多食谱推荐

       孕37周，准妈妈可以吃一些淡水鱼和虾类，有促进乳汁分泌的作用，可以为宝宝准备营养充足的初乳。田园鲜虾粥香滑绵腻，能补充钙和磷元素，提高人体免疫力。同时，虾仁还是优质蛋白质的重要来源，孕妈可以适量吃。

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孕37周产检项目

       怀孕37周，这周将进行第10次产检，并且别忘了，下周也要产检哦。这周胎宝宝已经足月，随时都可能跟你见面。产检变得更频繁了，除了有常规的检查项目外，医生会在这一周进行宫颈成熟度的检查。

       1、常规产检项目：

       从37周开始，接下来的四周里，每周都需要进行产检。常规检查的项目包括血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查。这些常规检查项目能帮助医生全面了解临产前准妈妈和胎儿的基本状况。

       2、重点产检项目：宫颈成熟度检查

       孕37周，胎儿已经足月，这周会进行宫颈成熟度的检查。宫颈成熟度检查能判断是否临产，以及预测临产日期。临产日期越近，宫颈完全成熟后，能自然分娩。足月前，宫颈过度成熟可引起流产、早产，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。对于计划剖宫产的孕妇，妊娠37周时检查宫颈，测量宫颈的长度，能决定手术时机。

孕37周重点产检项目解读

       1、宫颈成熟度检查的作用

       宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态，宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周。宫颈成熟度检查是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况，以判断是否临产，提前做出预测，使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产。

       对于准备接受引产的孕妇来说，宫颈成熟也是影响引产成功率的主要原因。

       2、宫颈成熟度检查方法

       宫颈成熟度检查是孕期内检的其中一项，目前常采用的是传统的会阴检查法。检查时，医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒，并且带上无菌手套，检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置。

        3、Bishop宫颈成熟度评分法

        Bishop宫颈成熟度评分法主要检查宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置这五个项目，满分为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。得分≤3分的话，则表示人工破膜均失败；得分为4~6分，则成功率达到50%；7～9分的试产成功率为80%，>9分的试产均成功。

孕37周产检的温馨提示

      1、宫颈成熟度检查有一些痛感，准妈妈们在检查的时候要尽量放松自己，避免过于紧张。临产时也会进行宫颈成熟度的检查，以确定分娩时间。

       2、宫颈成熟是自然临产的生理过程，通过过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化，使分娩顺利完成。对于不想剖宫产而想经阴道分娩，但是宫颈又未成熟的准妈妈需要促宫颈成熟。

       3、37周开始需每周进行产检，所以下次的产检时间是38周，准妈妈们千万别忘记了。临产前四周的产检都非常重要，能在产前监测准妈妈和胎儿的状况，为可能出现的状况提前做好准备。

孕37周注意事项

      除了常规检查项目外，骨盆测量以及宫颈成熟度评分也非常重要，它们能判断你的分娩时间以及分娩方式。现在还可以抽空适当的进行产妇呼吸训练，好的呼吸方法，可以帮助产妇在分娩过程中正确用力，保证分娩的顺利进行。

【问】：37周产检需要注意什么？

【答】：这周准妈妈可能会被安排一次B超检查，目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。在38周以前，阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常，这说明羊膜破裂羊水流出，就是俗称的“早破水”。通常，“早破水”后胎儿在12—24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出，持续几天或更长时间，胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下，受感染机会较多，脐带也容易脱垂，死亡率较高。所以，一旦出现这种情况，要平躺并立即上医院。

【问】：37周产检发现宫高和34周产检一样，胎儿没有生长吗？

【答】：不是的，宫高和腹围反映的是子宫情况，但是子宫里不止有胎儿，不能以此来判断胎儿就没有生长。所以妈妈不用太多担心，建议还是听取医生的意见。

【问】：37周产检发现梅毒阳性怎么办？

【答】：现在梅毒抗体呈阳性的孕妇不少，大医院一般均有一定的经验来应对。孕妇需要治疗，小孩出生后应做驱梅治疗。

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孕37周胎教重点

       怀孕37周，胎儿已经足月了，正等着降临这个世界。现在胎儿的姿势是头冲下，降入骨盆，为分娩做准备。虽然胎儿正准备着与你见面，但是孕期胎教依旧不能松懈。坚持美育胎教，进行美好的想象，有利于缓解分娩前的紧张情绪。

       美育胎教法是指根据胎儿意识的存在，通过母亲对美的感受而将美的意识传递给胎儿的胎教方法。现在，胎儿的意识萌动已经建立，对胎儿心智发展的训练可以较抽象、较立体的美育胎教法为主。美育胎教要求孕母通过看、听、体会生活中一切的美，将自己的美的感受通过神经传导输送给胎儿。

       美育胎教的具体方法：

       看，主要是指阅读一些优秀的作品和欣赏优美的图画。准妈妈要选择那些立意高、风格雅、个性鲜明的作品阅读，尤其可以多选择一些中外名著。准妈妈在阅读这些文学作品时一定要边看、边思、边体会，强化自己对美的感受，这样胎儿才能受益。准妈妈还可以看一些著名的美术作品，在欣赏美术作品时，调动自己的理解力和鉴赏力，把生活中美的体验传导给胎儿。

       听，主要是指听音乐，这时准妈妈在欣赏音乐时，可选择一些、主题鲜明、意境饱满的作品，它们能促使人们美好情怀的涌动，也有利于胎儿的心智成长。

       体会，指贯穿看、听活动中的一切感受和领悟，包括准妈妈在大自然中对自然美的体会。准妈妈在这个阶段也要适度走动，可到环境优美、空气质量较好的大自然中去欣赏大自然的美，这个欣赏的过程也就是准妈妈对自然美的体会过程，准妈妈通过欣赏美丽的景色从而产生出的美好的情怀，这样也是一种不错的胎教。同时，准妈妈经常走入大自然，吸收新鲜空气，也有利于胎儿的大脑发育。

       胎教小提示：胎儿在母体内是可以感受到母亲的举动和言行的。孕妇在怀孕期间的所作所为都可以直接影响到胎儿出生后的性格、习惯、道德水平、智力等各个方面。所以准妈妈在怀孕期间言行举止都要得体，注意自己的所作所为所言对胎宝宝的影响。

怀孕37周饮食胎教

       你要为临产积蓄能量，多吃一些易于消化、营养丰富、有补益作用的菜肴。同时，饮食还要注意预防便秘和水肿。

       根据中国营养学会的标准，一般妇女的热量摄入每日为2100千卡;孕期的妇女热量摄入每日为2300千卡;产妇为2600千卡。孕妇的营养需求并不是我们想象的那么多，所以没必要大吃大喝，尤其是油炸食品，高热量食品、含糖分高的食品等，你最好还是少吃。

怀孕37周运动胎教

       随时可能临盆的你要做好各种准备，本周的运动以步行为主，坚持做孕妇操和分娩静动操，学习分娩时的出力动作与姿势，学习分娩呼吸法等各种有关分娩的项目，可以帮助你减轻分娩紧张感，有利于你更快更轻松的分娩，减少分娩时的痛苦。

       日常动作行为：这一周你的运动还是以步行为主，每天都要坚持散步，去公园、树林等环境优美的地方散步，不过要有家人陪同。另外，准妈妈也可以尝试用走楼梯来锻炼自己，多走楼梯会增加运动量，将有助于产程顺利进展。不过大腹便便的你在走楼梯时，要小心慢走，最好有人陪伴，以免发生意外状况。

       孕期运动：在此期间你可以做孕妇动静操来锻炼身体和腹肌的力量，以使孕妇在分娩时有力量把胎儿从产道推出。体操共有3节。第一节是腹式呼吸操：平卧位，双手轻轻放在腹部，腹部鼓起吸气3秒，屏气1秒，再呼气3秒，腹部还原。第二节是胸式呼吸操：平卧位，双手轻轻放在腹部上，吸气3秒，胸廓外扩，然后屏气1秒钟，用3秒把气呼出，胸廓复原。第三节是腹肌锻炼操：平卧位，双腿分开，膝向上弯曲，双手抱膝，稍用力4秒，腿放下，停10秒再进行。以上3节操，上下午各做4次。

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疾病要点—胎盘早剥

       这一周，胎儿足月了，有可能会提前跟你见面哦。怀孕晚期，要警惕胎盘早剥的症状，因为这是孕晚期严重的并发症，起病急、进展快，若处理不及时，可危及母婴生命，当出现阴道流血，出血量较多，并且伴随着腹部疼痛的话，孕妇应该及时就医。

      1、胎盘早剥病因

     （1）准妈妈的血管病变。准妈妈的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因，约占发生率的一半。

       准妈妈患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病，这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞，造成远端毛细血管缺血坏死，导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间，形成胎盘后血肿，进而导致胎盘剥离。出血不断增加，血肿面积也不断扩大，胎盘剥离面积也随之扩大。

     （2）腹部损伤。准妈妈腹部受到撞击等外伤，可引起底蜕膜血管的破裂、出血，导致胎盘早剥。

     （3）胎膜早破。胎膜早破，羊水流淌速度过快、过多，可使宫腔压力骤降，宫腔容积突然缩小，引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离，损伤 小血管，引起出血，也是导致胎盘早剥的原因之一。

     （4）子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期，孕产妇长时间取仰卧位姿势，巨大的子宫压迫下腔静脉，造成静脉回流障碍，盆腔静脉和子宫静脉淤血，静脉压持续升高，造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血，导致胎盘剥离。

       2、胎盘早剥症状

     （1）轻型：主要症状为阴道流血，出血量较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或无明显腹痛，患者的贫血不显著。以外出血为主，一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。

     （2）重型：主要症状为突然发生的持续性腹痛或/及腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐，以致出冷汗、面色苍白，脉弱、血压下降等休克状态。可无阴道出血或只有少量的阴道出血，贫血程度与外出血量不相符。以隐性出血为主，胎盘剥离面超过1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。

防治方法—胎盘早剥

      1、胎盘早剥治疗

     （1）积极进行处理

      一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时，立即吸氧，床边心电监护，取左侧卧位，休克的准妈妈患者应取休克卧位，迅速建立两条静脉通道，选用留置针，及时送检血常规和DIC，做好交叉配血，以维持有效循环血量，纠正休克。

     （2）观察病情的动态变化

       严密监测神志、面色、心率、血压等生命体征的变化；注意观察腹痛的性质、子宫底高度、子宫张力变化；床边胎心音监测，注意胎动变化，判断宫内出血的情况及母婴状况。一切检查及护理操作均应轻柔，避免突然变换体位，尽量减少增加腹压的动作，协助医师做好产科处理，一旦确诊，应立即做好术前准备及新生儿抢救准备，迅速终止妊娠。

     （3）及时终止妊娠

       一旦确诊重型胎盘早剥，必须及时终止妊娠。

       2、胎盘早剥预防

     （1）预防妊高症

      妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。

     （2）孕晚期突然腹痛小心

       在妊娠过程中特别是妊娠晚期，出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠，争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

     （3）注意孕期安全

       孕期行走要小心，特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

     （4）产前检查需要按时进行

       产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现，尽快采取相应对策。