先兆流产

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什么是先兆流产

       妊娠不满28周内凡出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状，称为先兆流产，妊娠12周内为早期先兆流产，其后的称晚期先兆流产。

       一般先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。

       妇科检查可发现子宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符，没有妊娠物排出，给予卧床休息及相关保胎治疗后，临床症状消失，可以继续进行妊娠。如果阴道流血、腹痛或腰酸等症状持续性加重，可能进一步发展成为难免流产。

       大约有半数左右的先兆流产病人会形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。因此出现先兆流产的症状一定要及时去医院检查。尤其是在孕期前3个月出现阴道流血应尽快到医院检查，不要自行在家安胎。

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先兆流产的症状有哪些

       1、阴道出血。

       阴道出血可分为少量出血和大量出血，持续性出血和不规律出血。孕期的前三个月出现阴道出血现象应立即就医，尤其是阴道出血还伴随着疼痛，这就需要特别注意了，因为那可能是流产的征兆。

       2、疼痛。

      骨盆，腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后，可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。

      3、阴道血块。

      阴道排出血块或者浅灰色的组织。对于这种情况，孕妈妈一定要引起注意，及时就医。

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先兆流产的原因是什么

      先兆流产的原因有很多，最主要原因是遗传因素造成的胚胎异常。这种不正常发育的胎儿，如果足月产下，也会出现畸形或异常。除此之外，脐带供氧不足、羊水疾病等也是导致先兆流产的原因之一。如果孕妇孕期情绪不稳或者是营养不良也会造成导致流产。

      其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，也会引起流产。孕妇营养不良，也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐，以致极度营养馈乏，对胚胎的发育有很大的影响，也容易发生流产。

      常见的导致孕妇先兆流产的原因有以下几点：

1、胚胎因素：胚胎发育不正常或血型不合是早期流产最常见的原因。

2、母体因素：

(1)母体患有急慢性疾病，如有贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的准妈妈容易流产。

(2)母体受到病毒感染，或者因为高热，而引起子宫收缩导致流产。

(3)患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松驰或有裂伤等生殖器官疾病。

3、免疫因素：母体妊娠后，由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。

4、内分泌功能失调：主要是准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。

5、外界因素：

(1)准妈妈受到如：含汞、铅、镉等有害物质或有毒环境的影响。

(2)受到外界的物理因素，比如高温、噪音的干扰和影响，也可导致流产。

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先兆流产诊断

       1、病史：医生会询问准妈妈有无停经史、早孕反应及出血时间，阴道流血量、持续时间、与腹痛之间的关系，腹痛的部位、性质，有无妊娠物排出。

       2、体格检查：测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查有无贫血及急性感染征象，外阴消毒后妇科检查了解宫颈是否扩张、有无妊娠物堵塞或羊膜囊膨出，子宫有无压痛、与停经时间是否相符，双附件(即输卵管和卵巢)有无压痛、增厚或包块。疑为先兆流产的准妈妈，操作应轻柔。

       3、辅助诊断：

       (1)B型超声检查：对疑为先兆流产的准妈妈，医生根据妊娠囊的形态，有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。如果妊娠囊形态异常或位置下移，则可能会导致预后不良。

       (2)妊娠测试：连续测定血β-hCG的动态变化，有助于妊娠的诊断及预后判断。妊娠6-8周时，血β-hCG以每天66%的速度增加，血β-hCG每48小时增加66%以上的阴道流血患者，可诊断为先兆流产，并提示预后良好。如果血β-hCG每48小时增加不到66%，则提示妊娠预后不良，保胎的成功率极低。

       (3)孕激素测定：测定血孕酮水平，能协助判断先兆流产的预后。

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先兆流产如何保胎

      1、药物治疗：在孕早期，可用黄体酮保胎，也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(该激素有刺激黄体功能的作用)。黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂，以减少精神刺激和抑制宫缩。另外，口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

      2、中医治疗：肾虚的准妈妈可用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。

      3、保胎：符合计划生育的准妈妈，如超声检查或hCG连续测定都提示胎儿存活，应给予保胎。保胎需要注意以下几点：

      (1)生活规律：起居以适当为宜，既不可过分休息(如过于贪睡)，也不可以太劳累如提取重物或攀高履险等。

      (2)合理饮食：准妈妈要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。

      (3)注意个人卫生：准妈妈应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。

      (4)保持心情舒畅：研究认为，一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致，所以准妈妈最好保持心情舒畅，不要大悲大喜。

      (5)定期做产前检查：在孕12周左右就应该开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。

      (6)避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激。

      (7)慎房事：对有自然流产史的准妈妈来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

      4、计划外妊娠或估计预后不良者，应及早进行人工流产术。

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先兆流产怎么办

      由于半数以上的先兆流产都是胚胎自身遗传因素造成的，所以，医生通常采取优胜劣汰的原则，不盲目采取保胎治疗。只有明确原因的（比如孕激素分泌不足、宫颈机能不全等）先兆流产，医生才有可能为你做相应治疗。

      1、一般治疗

      如发生先兆流产，孕妇应该注意休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激，同时避免过分的精神紧张，否则会引起流产。在流血停止后，最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。

      2、药物治疗

      黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期，可用黄体酮保胎，也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂，以减少精神刺激和抑制宫缩。另外，口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

       3、中医治疗

       中医可根据辩证施治：肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。

       4、特别提醒：盲目保胎不可取

       不是所有的流产情况都适合保胎治疗，比如说如果胚胎发育异常导致的流产就不适合保胎。万一你的情况不适合保胎治疗，也不要过于难过。从身体和生活方式上为下一次怀孕做好准备，认真完成孕前检查，听从生殖专家和产科大夫的指导与建议，调整好自己的心态，相信你孕育宝宝的旅程一定会成功的。

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先兆流产影响

      1、感染：如果先兆流产没有引起准妈妈的注意，可能会导致流产。由于先兆流产前期没有妥善处理而导致流产不全，这时就需要去医院清宫，器械在子宫内手术可能会造成感染的发生。如果流产后没注意护理，清洁卫生没做好，太早进行性生活，也会发生感染，而且还会蔓延至身体其他地方。

       2、大失血：早期出现先兆流产症状时，如果没有及时处理，导致流产后，很可能会大出血，这是胚胎要从子宫流出来的症状。这时候要进行各种有效措施进行处理，因为处理不当可能会危及女性的生命安全。

       3、先兆流产保胎后，只要排除胎儿畸形等胚胎本身原因所引起的先兆流产，经过医生指导的保胎治疗多不会影响以后宝宝的健康。

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先兆流产预防

      1、患有肺结核、贫血、肺炎、甲状腺等疾病，以及体质欠佳的女性，容易发生胎漏、胎动不安，所以在怀孕前应积极治疗原发病，待病愈后再考虑怀孕生子。

      2、为了使肾气充足、气血旺盛，除了注意营养外，还可以有意识地多吃一些补肾健脾的食品，如芡实、鸡盹、海菜等。

      3、不吃辛辣、动物血及热性食物，包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡、桃等。此外寒性食物，如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。

      4、多吃新鲜蔬菜，多饮水，保持大便通畅，如果准妈妈有大便干燥难解的情况，每天早晚可备服蜂蜜1匙，以润肠通便。

      5、在休养期，积极参加太极拳等温柔的运动以增强体质。一旦阴道有见红症状，应冷静处理。恐惧和焦虑会使血清中产生泰霍洛明这种物质，促使子宫肌肉痉挛，使症状加重。所以，此时准妈妈应卧床休息，保持心清平静，并严禁房事。

      6、充分的休息，切勿过度劳累。不要做过重的体力劳动，尤其是增加腹压的负重劳动，如提水，搬重物等。

      7、防止外伤。出门最好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游。

      8、未经医生许可，严禁乱服药物。

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先兆流产不能吃什么

      先兆性流产不能盲目吃一些保胎药，要去医院仔细做检查，对因治疗。血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物，如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。忌吃薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等。

1、油腻、生冷以及毛笋等不易消化食物

      病者体质虚弱或有流产史者，怀孕后出现先兆流产往往是因为脏腑功能不足所致。因此，患者饮食上宜用有营养易消化的食品，忌食油炸类食品、肥肉、冷饮以及毛笋等不易消化食品，以免脾胃受损，消化不良，甚至出现腹泻，导致气血生化不足，胎失所养，而发生先兆流产。

2、辛辣刺激性食物

      辛辣食物(如辣椒、姜、蒜等)均能助热生火，使热伏血脉，迫血妄行致使血海不固，引起胎动不安。而且辛热之物耗气动血，使气更虚，不能固摄，以致胎气不固而流产。另外，热伤肾阴，影响胎儿生长;辛辣的食物损伤津液，还易引起大便秘结.大便时费力，需要啬腹压，亦不利于保胎安胎。

3、生冷寒凉活血的食物。如薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、山楂、冬葵籽等。忌生冷寒凉食品。如生冷瓜果，寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品。

4、禁用峻泻剂

       妊娠期肠里面动及肠张力减弱，且运动量减少，容易出现便秘。同时由于子宫及胎儿的压迫，也会感到排便困难。本病患者除养成定莳排便的习惯外;还应多吃含纤维素多的蔬菜、水果。必要时可口服缓泻剂，如睡前口服双醋酚汀5—10毫克或果导片l一2片等。但禁用番泻叶、甘露醇等峻泻剂，以免造成流产。

      有先兆流产的准妈妈，饮食应该要以清淡为主，要吃一些比较容易消化，而且有营养的食物。例如可以多吃含有维生素E的食物，如：豆制品、核桃等。因为维生素E可以起到保胎作用，因此要补充足够的维生素E。

1、芹菜拌腐竹

食材：芹菜150克、腐竹30克、银耳1/2朵、色拉油2茶匙、食盐1/2茶匙、香油1/2茶匙、白糖少许。

步骤：

(1)干腐竹用温水泡发4小时以上至软，切成1厘米长小段。

(2)银耳用水泡发后，洗净，去蒂，撕成小朵。

(3)芹菜择洗干净，切1厘米长小段(芹菜和腐竹都可以切长点儿，3厘米左右)。

(4)锅中烧开足量的水，下入腐竹和银耳。

(5)焯烫两分钟后倒入芹菜，一起继续再焯烫半分钟，全部捞出过凉，沥水备用。

(6)将沥干水分的芹菜、腐竹和银耳倒入碗里，调入盐、一点点糖和香油，拌匀即可。

推荐理由：腐竹中的谷氨酸在大脑活动中起着重要作用，有利于提高孕妇的记忆力。

2、蜂蜜紫甘蓝汁

食材：蜂蜜适量、紫甘蓝500g。

步骤：

(1)将紫甘蓝叶子打开，在清水中加一小勺盐，浸泡10分钟，或者可以用淘米水浸泡，将紫甘蓝撕成碎片，放入搅拌机中。

(2)将撕成碎片的紫甘蓝投入搅拌机中，加入1：1的开水打成紫甘蓝汁。

(3)过滤掉紫甘蓝叶渣。

(4)过滤后的紫甘蓝汁盛入碗中或者杯中。

(5)再加入一大勺的蜂蜜，看自己的喜好来定量的多少。

推荐理由：蜂蜜紫甘蓝汁取新鲜的紫甘蓝压榨而成，可以为准妈妈提供叶酸，也能为孕妈补充充足的维生素，呵护水嫩肤质。