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取出的金属笔头 海姆立克急救法，第一步示意图 关注理由 莆田7岁男孩豆豆(化名)，一周前在家玩耍时，不小心“吃” 下一个圆珠笔的金属笔头。家人以为，孩子把笔头吃进胃里，会随粪便排出，结果孩子连咳一周，都当肺炎治。在当地医院治疗，病情不见好转，拍CT才发现，笔头吸进了肺里，藏在右肺叶下支气管内。随后转院到福州，经过手术，医生才把笔头取出。 医生介绍，我省每年异物卡喉的孩子不在少数。医生提醒，孩子哭闹、大笑、说话时，声带打开，易把异物吸入气管里，导致咳嗽、发热等感染症状，较大异物还可能阻塞气道，导致窒息死亡。因此孩子哭闹、大笑、说话时，不要喂食。一旦发现孩子异物卡喉，应第一时间送医。 笔头堵在气道 还好有孔能通气 据了解，一周前，豆豆在家玩耍，一不小心吸入金属笔头，当场就咳得脸都红了。家人问他怎么了，咳嗽慢慢平复后，豆豆说“吞了一个笔头下去”。家人认为，吃进去的东西，应该会随着粪便排出，也没有太在意。 结果，接下去一周，豆豆不停咳嗽。家人把他送到当地医院，医院将其当作肺炎治疗了几天，病情没有好转。去拍CT，才发现右肺叶下支气管内有高密度影，高度怀疑是异物。随后，豆豆转院到福建医科大学附属第一医院儿科。 前日，附一医院儿科副主任医师唐秋雨，联合该院耳鼻咽喉科专家，利用“全麻下纤支镜取异物术”，将堵塞在豆豆右肺下叶支气管内的金属笔头取出。昨日，豆豆康复出院。 唐秋雨介绍，幸好这个笔头是中空的，两端有孔，能通气，虽然堵在气道里，但没有引起更严重的呼吸道症状。 附一医院：半年做了20多例孩童异物卡喉手术 就在豆豆手术的当天，附一医院还从另一名2岁女童的气道口里取出一个花生碎片。2天前，女孩吃花生时，不慎把花生吸入气道里。当时家人并未发现。随后女童咳嗽发烧，送到当地医院拍片，才发现有异物卡在女孩气道里，遂送到附一医院手术。 唐秋雨告诉记者，附一医院的“全麻下纤支镜取异物术”从去年下半年才开始开展，如今已做了20多例孩童异物卡喉手术，取出的异物里有坚果、玩具、文具零件、硬币、钢珠、纽扣等。 记者了解到，我省每年异物卡喉的孩子不在少数。去年2月23日，省立医院一个晚上就给3例气管卡喉的孩子做了紧急手术。 唐秋雨说，较小的异物卡在气道里，会引起发烧、咳嗽等症状;较大的异物被吸入气道后，可能阻塞在声门或气管腔，导致气管痉挛或声门紧闭，甚至造成窒息死亡。 提醒 异物卡喉可试试海氏急救法 唐秋雨说，家长一旦发现孩子吃坚果时出现剧烈呛咳、憋气或呼吸困难等症状，应第一时间送医，在急救车赶到前，可试试“海姆立克急救法”： 第一步，5次拍背法：将患儿的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑患儿头部及颈部;用另一手掌掌根在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次。 第二步，5次压胸法：如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下、脐上的腹部，快速向上重击压迫，动作要轻柔。重复之，直至异物排出。 唐秋雨医生说，对卡在声门以上的异物，海氏急救法急救效果显著，若异物已掉到声带以下，较难“拍”出，只有在医院手术室的条件下，用喉镜或气管镜才能安全取出异物。 孩子吃东西千万别逗乐 唐秋雨表示，预防比一切急救都重要，家长要避免孩子吸入异物。孩子哭闹、大笑、说话时，声带打开，易把异物吸入气管里。所以孩子哭闹、大笑、说话时，不要喂食。若孩子吞下异物，家长不要急着呵斥孩子，以免突然的惊吓导致孩子哭闹，更容易把异物吸入气道，导致危险。 唐秋雨还提醒，进入气管的异物如果没有及时发现，常引发感染，出现发热、咳嗽等症状，与慢性支气管炎、肺炎症状相似，容易误诊。若孩子咳嗽、发热，常规抗感染治疗无效，必须配合医生进一步拍片检查。 他说，若是误吞了非尖锐的异物，也需及时到医院就诊，并密切观察，一般不做特别处理，大部分的异物会顺着消化道排出。 来源：东南网 | 
发表于 2015-2-7 09:13:35
听着都好险
