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发表于 2013-12-8 12:26:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
                                                           收  据

    兹本人                     其妻****在莆田市第一院住院治疗中*********************项目部已付住院治疗费用合计人民币大写                              ,小写¥                       。医疗费**由该公司保存,具体赔偿金额另行协商解决。

    特立此据



                                                  受伤人****的爱人
                                                   二***年**月**日
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