莆田妈妈们：如果你头胎是剖宫产别冒着生命危险生二胎

一梦之后 · 发表于 2014-7-11 09:36:18

原标题：头胎剖宫产生二胎危险系数大增

昨天，国家卫生计生委说，目前，我国除西藏、新疆外的29个省（区、市）已启动实施“单独两孩”政策。截至5月31日，已有27.16万对“单独”夫妻提出再生育申请，24.13万对获得批准。

近日，新华社记者在北京、上海、深圳、合肥等地调查采访发现，由于不少母亲头胎选择的是剖宫产，一些女性虽符合生育政策，却已不具备生育条件。剖宫产是指手术切开母亲的腹部及子宫分娩出婴儿，也俗称剖腹产。

我国的剖宫产率在世界上遥遥领先，已接近50%（部分地区高达80%）。这个多年来一直未被公众重视的数字，终于在生育两孩的时刻开始给我们颜色看了。

滥用剖宫产危害大生二胎或危及大人胎儿生命

中华医学会妇产科学会主任委员、中国工程院院士郎景和昨天说，剖宫产造成的问题随着“单独两孩”政策的实行日益凸显，“滥用剖宫产不仅损害健康，再次怀孕时还容易发生危及孕妇生命的瘢痕妊娠”。

瘢痕妊娠是指胚胎着床在剖宫产的旧瘢痕处。这时候，子宫已不再是孩子温暖安全的摇篮。

安徽36岁的陈女士怀上了二胎，刚刚“有喜”3个月就出现了流产先兆。她急忙到安徽省妇幼保健院检查。医生告诉她，由于头胎剖宫产埋下的子宫隐患，这个孩子肯定保不住了。

“没想到计划生育政策会调整，也没想到剖宫产会给生二胎带来这么多麻烦。”这次怀孕，陈女士不但没留住第二个孩子，还失去了子宫。

安徽省妇幼保健院产二科副主任郭宇雯说，陈女士属于“瘢痕妊娠”，以及“前置胎盘”和“胎盘植入”。上次剖宫产造成的子宫瘢痕处，无法给孕卵提供足够的营养，于是胎盘就像寻找水源的树根一样伸展，结果穿透了膀胱，导致严重的大出血。不仅孩子不能留，还会危及大人性命。

“这个手术除了要拿掉胎儿，还要修补被穿透的膀胱，异常危险。”郭宇雯说，“患者出血量达到极限，几乎用掉了我院一个月的血源储备。”

郭宇雯说，近几个月每周都会遇到一两个头胎剖宫产、不适合再怀孕的病例。深圳市妇幼保健院产科主任王忠说，“单独二孩”政策落地以来，几乎每天都会接诊有过剖宫产史、发生前置胎盘的二胎准妈妈。

接受采访的产科医生普遍认为，如果严格遵循剖宫产的医学要求，我国本该有更多育龄妇女可以享受两个孩子的幸福，而不会因受伤的子宫带来终身遗憾。

四成再生育妈妈有剖宫产史她们生二胎需要医疗机构指导

启动“单独二孩”政策后，国家卫生计生委预计全国每年新增出生人口约为200万。新华社记者在各地调查了解到，在再生育妈妈中，有剖宫产史的占四成左右，这些人生育二胎面临危险，需要各医疗机构开展相应的指导。

杭州的小丁今年29岁。“单独二孩”实施后，她和丈夫决定再生一个孩子。然而到医院检查后发现，她剖宫产疤痕厚度仅3.2毫米，如果再怀孕，肚子上的疤痕极有可能随着胎儿长大而拉伸变薄，以至于被撑破。医生郑重建议：别冒着生命危险生二胎了。

剖宫产造成的风险不止于此

安徽省妇幼保健院产二科副主任郭宇雯说，有剖宫产史的母亲，如果子宫伤口愈合不好，容易发生大出血。即便是愈合好的子宫，协调性也远远不如完整的子宫，宫缩也会相对乏力，再次妊娠极有可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。

北京大学第三医院产科主任赵扬玉说，再次怀孕时，如果胚胎长在上次剖宫产的子宫切口瘢痕处，就容易发生绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至子宫壁穿透。继续妊娠或人工流产刮宫时，易引发大出血、子宫穿孔等风险，甚至威胁生命。

即便不再生育二胎，剖宫产本身带来的伤害也不容忽视。

郎景和2011年在《中国实用妇科与产科杂志》上发表的学术论文说，据国内资料报道，剖宫产产妇的死亡率是阴道分娩的2倍以上，国外文献甚至报告有7至10倍之高。除内外科合并症外，与手术直接相关的死亡占30%左右，边远地区更高。