莆田一医院被通报！
近日，省医保局公布了福建省2022年医保基金使用“双随机、一公开”检查结果通报（第三期），其中仙游德安医院存在无急救、急症的情况收取急诊诊查费等违约结算医保基金行为，被作为典型案例公开通报。具体如下：一、福清平安骨科医院
根据福建省医保基金检查组移交线索，福州市医保部门进一步调查，发现福清平安骨科医院存在超医保限定支付范围、违反诊疗规范过度诊疗、重复收费、串换收费等违约结算医保基金行为，确认违约金额330107.99元。
福州市医保部门依协议处理如下：1.追回福清平安骨科医院违规结算的医保基金330107.99元；2.依据《福州市医疗保障信用评分试行标准》等规定，扣减福清平安骨科医院有限公司信用分值10分，扣减法定代表人信用分值3分；3.要求该院限期整改。
二、福州中德骨科医院
根据福建省医保基金检查组移交线索，福州市医保部门进一步调查，发现福州中德骨科医院存在超医保支付范围、单证与实际收费不符、重复收费、超医疗服务价格收费等违约结算医保基金行为，确认违约金额497834.64元。
福州市医保部门依协议处理如下：1.追回福州中德骨科医院违约结算的医保基金497834.64元；2.依据《福州市医疗保障信用评分试行标准》等规定，扣减福州中德骨科医院信用分值10分，扣减法定代表人信用分值3分；3.要求该院限期整改。
三、福州佑联骨科医院
根据福建省医保基金检查组移交线索，福州市医保部门进一步调查，发现福州佑联骨科医院存在超医保限定支付范围、超标准收费、重复收费等违约结算医保基金行为，确认违约金额857861.22元。
福州市医保部门依协议处理如下：1.追回福州佑联骨科医院违约结算的医保基金857861.22元；2.依据《福州市医疗保障信用评分试行标准》等规定，扣减福州佑联骨科医院信用分值10分；3.要求该院限期整改。
四、厦门光亮骨科医院
根据福建省医保基金检查组移交线索，厦门市医保部门进一步调查，发现厦门光亮骨科医院存在财务管理、超标准收费、不合理收费以及其他等违约结算医保基金行为，确认违约金额807413.70元。
厦门市医保部门依协议处理如下：1.追回厦门光亮骨科医院违约结算的医保基金807413.70元；2.约谈机构负责人，要求机构对存在问题进行限期整改。
五、厦门市湖里区妇幼保健院
根据福建省医保基金检查组移交线索，厦门市医保部门进一步调查，发现厦门市湖里区妇幼保健院存在财务管理、分解项目收费、超标准收费等违约结算医保基金行为，确认违约金额1057877.63元。
厦门市医保部门依协议处理如下：1.追回厦门市湖里区妇幼保健院违约结算的医保基金1057877.63元；2.约谈机构负责人，要求机构对存在问题进行限期整改。
六、云霄县妇幼保健院
根据福建省医保基金检查组移交线索，漳州市医保部门进一步调查，发现云霄县妇幼保健院存在过度检查、超标准收费、重复收费等违约结算医保基金行为，确认违约金额272258.85元。
漳州市医保部门依协议处理如下:1.追回云霄县妇幼保健院违约结算的医保费用272258.85元；2.要求该院限期整改。
七、泉州仁福骨外科医院
根据福建省医保基金检查组移交线索，泉州市医保部门进一步组织核查，发现泉州仁福骨外科医院存在过度检查、三单不符、外送第三方检测未备案等违约结算医保基金行为，确认违约金额169684.2元。
泉州市医保部门依协议处理如下：1.责令该院限期整改；2.追回泉州仁福骨外科医院违约结算的资金169684.2元。
八、仙游县德安医院
根据福建省医保基金检查组移交线索，莆田市医保部门进一步组织核查，发现仙游县德安医院存在无急救、急症的情况收取急诊诊查费等违约结算医保基金行为，确认违约金额1573.5元。
莆田市医保部门依协议处理如下：1.追回仙游县德安医院违约结算的医保基金1573.5元；2.将检查结果公开曝光。
九、龙岩市博爱医院
根据福建省医保基金检查组移交线索，龙岩市医保部门进一步调查，发现龙岩市博爱医院存在重复收费、超标准收费、分解项目收费、分解住院、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违约结算医保基金行为，确认违约金额799105.82元。
龙岩市医保部门依协议处理如下：1.追回龙岩市博爱医院违约结算的医保基金799105.82元；2.要求该院限期整改，举一反三，杜绝类似问题发生。
来源：海峡都市报莆田新闻
违约金额1573.5元 1.追回仙游县德安医院违约结算的医保基金1573.5元；2.将检查结果公开曝光。
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